非甾体|《自然》子刊：雾霾或伤脑！低浓度PM2.5短期暴露与老龄男性群认知能力受损有关，非甾体抗炎药或可预防丨临床大发现有关|炭黑|研究|男性|临床|非甾

随着经济的飞速发展，环境污染成为威胁我国国民健康的重要问题。据世卫组织统计，全世界每年有200万过早死亡与空气颗粒污染物有关。空气颗粒污染物简称PM ，主要包括PM10、PM5、PM2.5和PM0.1 。其中，PM2.5是我国空气污染最主要的原因，对人体的危害特别严重。
当代社会，全球人口老龄化越来越严重。空气污染，尤其是PM2.5的长期暴露会损害老年人的认知能力。有研究发现， PM2.5的长期暴露可以造成脑容量减少、认知功能减退和痴呆-短暂性脑缺血发作等问题[1,2] 。但PM2.5短期暴露对老龄群体认知功能的影响目前还不清楚。
2021年5月3日，来自北京大学、哥伦比亚大学的国际团队在 Nature Aging 发表重要研究成果。他们通过流行病学研究发现，短期环境颗粒物暴露就能够造成老龄男性人群认知功能损伤。非甾体抗炎药，尤其是阿司匹林，对这种损伤能够起到预防的作用。
这项发现，对改善老龄人群认知功能的下降，具有十分重要的作用和意义。

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图源 | nature aging
PM2.5 ，即环境空气中，空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物。 PM2.5的来源广泛，成分复杂（主要包括炭黑、盐类、矿物粉尘、重金属等），是我国空气污染的重要成分。PM2.5可以为空气中多种有毒有害物质提供附着载体，是危害人类健康的“隐形杀手”[3] 。
虽然各国政府加强排放控制政策后， PM2.5的年平均水平已经大幅降低。但空气污染的短期（几天到几周）高峰仍经常发生。这种短期暴露的健康后果十分严重。
因此，在严重老龄化的情况下，研究PM2.5短期暴露对老年人认知能力的影响及防治策略十分重要。
此外，许多研究发现，非甾体抗炎药可能对认知功能障碍和痴呆症有一定的治疗效果。但目前还没有研究探讨非甾体抗炎药是否能够预防或者治疗PM2.5对认知功能的损伤。
为了研究PM2.5短期暴露与老年人认知功能损伤之间的关系，研究人员首先调查了波士顿地区环境中短期（28天）的PM2.5水平，炭黑水平以及暴露人群的认知功能。以全球认知功能（GCF）和简易精神状态检查（MMSE）评分作为认知功能评价指标。然后进一步研究了非甾体抗炎药的使用是否改变了PM2.5暴露导致的老年人群认知能力损伤。
以上研究是在规范性老龄化研究（NAS）中进行的，选取的人群为大波士顿地区的老年男性队列。这项研究共有954名参与者，一共进行了2551次随访。参与者的平均年龄69.22±7.12岁。其中超过75%的参与者使用了非甾体抗炎药，大多数人只服用了阿司匹林。
28天暴露窗口内的平均PM浓度保持稳定，均值为10.77±3.04μg/m 3。 PM的主要有机成分，炭黑的浓度为0.92±0.35μg/m 3。PM2.5和碳黑的浓度在不同暴露窗口之间均有很好的相关性。
研究人员发现，PM2.5暴露浓度越高， GCF和MMSE得分越低， MMSE得分低的几率越大。这些结果说明 PM2.5的短期暴露会损伤老龄男性人群的认知功能。

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暴露窗口与认知评分的关系（局部）
但研究人员观察到， PM2.5浓度与认知能力损伤之间的关系不是线性的。 PM2.5浓度较低时，随着PM2.5水平的改变，认知能力改变特别明显。但在PM2.5浓度较高时，认知损伤情况相对比较稳定。
研究人员接着分析了炭黑与认知功能关系，得出了类似的模式。在低浓度暴露下，认知能力损伤随着炭黑浓度变化的变化十分显著，而高浓度炭黑暴露下，认知功能损伤的变化不十分显著。