男子误喝“假酒”住进ICU，一瓶真酒救了他的命( 二 )

仰兰随即告诉家属，回家找一下是否有农药、特殊药品，尤其是有没有散装白酒、勾兑白酒等。同时，医生为患者进行了血液净化等治疗措施。
果然，家属很快在家里找到了一个白色的塑料桶，里面大约有三升的疑似白酒的液体。 “我们医院没有做血样甲醇浓度的定量测定的条件，需要外送。 ”仰兰说，但当时已经是凌晨，又是周末，于是，他们建议家属联系疾控部门，对塑料桶里的疑似白酒液体做酒精成分检测分析。
10月30日晚上，疑似白酒液体的成分分析结果出炉，不出所料，塑料桶中确实是98%浓度的甲醇。
每小时12ml ，缓慢灌注真酒“解毒”
好在，重症医学科医生及时为张先生用上了血液净化的治疗手段，能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸，纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱。
同时，仰兰紧急请示ICU主任常莉。常莉指示：甲醇中毒患者可选用乙醇进行解救。于是，仰兰让家属去买了一瓶真正的白酒。
仰兰解释说，乙醇是甲醇中毒的传统解救药，通过与患者体内的甲醇竞争结合乙醇脱氢酶，从而阻止甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸，由此达到“解毒”的目的。
医生将适量白酒倒入胃肠营养袋中，通过鼻饲管，缓慢泵注到患者体内。 “大约是每小时12毫升。 ”仰兰说，用“真酒”解“假酒”的毒，并不是一股脑喂下去，而是需要严格地动态监测患者体内的甲醇浓度，确保安全有效。大约一天后，张先生体内已经监测不到甲醇存在，医护人员及时停止了泵注乙醇， “大约用了不到300ml乙醇。 ”

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▲避免强光对患者眼睛造成进一步伤害，医护人员自制“防护眼罩”
11月2日，停用了镇静镇痛药物的张先生从昏迷状态中苏醒过来。 11月3日，就完全清醒了。 “问他知不知道自己为什么进了医院，他说他猜到可能是喝酒的原因，因为喝了半个小时之后就出问题了。 ”仰兰说，据患者回忆， 10月29日早上，他喝了一点塑料桶中的“白酒” ，中午喝的多一些，一共七八两。
“我们也完善了一些检查，发现患者可能因为甲醇导致中枢神经受损，出现了中毒性脑病，语言思维会受到一些影响。 ”仰兰说， 11月3日，感觉恢复良好的患者强烈要求出院，医生建议，出院后最好继续到神经内科、康复科进行进一步诊断治疗，缓解甲醇中毒带来的后遗症。
关于甲醇中毒
医生提醒，甲醇中毒的表现，即是甲醇进入人体，代谢成甲醛和甲酸，甲酸大量堆积，从而导致了代谢性酸中毒，同时，累积的甲酸对中枢神经系统有麻醉作用、会通过血液循环特异性损害视神经、视网膜和视乳头等，易导致失明。重者则对血液系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统造成严重损害，甚至危及生命。
仰兰表示，这一次，患者误服的是纯工业酒精，和白酒在颜色气味上虽然相似，但仍然可以仔细分辨。而在临床上，还可能遇到服用工业酒精和白酒勾兑的“假酒” ，这类真假混杂，不仅更难以辨别，加上乙醇本来就对甲醇有一定的抗结作用，所以会延迟中毒反应，不利于医生判断病因。
仰兰说，有时候医生诊断病因，也像是探案一般需要抽丝剥茧，在细节中寻找到“真凶” 。
红星新闻采访人员于遵素图据金牛区人民医院
编辑于曼歌返回搜狐，查看更多
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