男子误喝“假酒”住进ICU,一瓶真酒救了他的命

不慎喝到假酒 , 男子遭遇甲醇中毒 。 而医生开的“药方”却是再“喝”点真酒……近日 , 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)收治了一名腹痛、反复呕吐、视物模糊的患者 , 诊断为代谢性酸中毒 。 短短数小时 , 多个对症治疗方案不仅不起作用 , 患者病情还急转直下 , 转入重症医学科抢救 。
此时 , 家属一句“他平时爱喝点小酒” , 引起了医生的注意 。 而也就是这一句 , 让他脱离了生命危险 , 经过治疗后 , 已于11月3日出院 。
男子误喝“假酒”住进ICU,一瓶真酒救了他的命
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▲将真白酒倒入胃肠营养袋 , 通过鼻饲管为患者泵注
男子因腹痛呕吐入院 , 几小时后进了ICU
10月29日午后 , 一辆救护车疾驰进金牛区人民医院急诊科 。 车上 , 是一名腹痛、胸痛加剧、反复呕吐 , 且视物模糊的中年男性患者——今年45岁的张先生(化名) 。
据张先生的家属告知急诊科医生 , 早上 , 张先生就有些不舒服 , 给女儿打了个电话 , 但是没有及时到医院就诊 。 直到午饭后 , 在打工的饭店 , 张先生觉得疼痛加剧 , 且难以忍受 , 老板娘拨打了120急救电话 , 这才送到医院 。
“刚到医院的时候 , 患者意识还是清醒的 , 能够明确地描述自己的不适和症状 。 主要表现是严重的消化道症状 , 腹痛 , 反复呕吐水样物质 。 ”金牛区人民医院重症医学科住院医师仰兰解释说 , 因为剧烈呕吐的患者容易出现误吸 , 导致窒息 , 急诊科医生迅速地为他安置了胃管 , 进行胃肠减压 。 从胃肠道中引流出1000ml左右的胃内容物 , 但都是正常的食物 , 没有发现异常 。 “患者也说 , 当天吃的饭菜和平时一样 , 没有吃什么特殊的东西 。 ”
因患者生命体征平稳 , 且意识清楚 , 按照急诊科收治流程 , 张先生转入了消化科普通病房 , 接受进一步的治疗 。 但异常的血液检查结果让医生意识到 , 患者可能并非普通的消化道疾病那么简单 。 血液检查结果提示 , 患者肝肾功能有损伤 , 尤其是评判患者是否有电解质失衡、酸碱失衡的血气分析结果提示 , 患者是明显的代谢性酸中毒 。
难道是糖尿病引发的酮症酸中毒急性并发症?检查结果提示患者血糖确实有一点偏高 。 医生对症为患者进行补液、补碱治疗 , 不料 , 仅仅两三个小时 , 张先生的病情急转直下 , 出现呼吸急促、呼吸困难 。
男子误喝“假酒”住进ICU,一瓶真酒救了他的命】仰兰说 , 10月29日当晚 , 张先生被转入了ICU 。
病情一度不明 , 家属一句话让医生找到病因
“代谢性酸中毒 , 一般考虑是重症感染 , 或者是糖尿病并发症 。 ”仰兰说 , 但是急诊CT结果 , 并没有在肺部、胸腔等重要部位找到感染灶 , 患者平时身体健康 , 也没有基础疾病 , 到底是什么病因导致严重的代谢性酸中毒?仰兰甚至怀疑 , 患者是不是有自杀倾向 , 服用了农药或者是其他过量药品 。 一时间 , 病情扑朔迷离 。
转入ICU后 , 医生再次询问家属 , 患者生病前有没有食用什么特殊的物品或药品 , 有没有异常的举动 。 家属表示确实没有异常 , 患者和平时一样 , 每次吃饭时喜欢喝点小酒 。
“喝酒?”这两个字让医生警惕起来 , “喝的什么酒?喝了多少?”
综合考虑患者的症状 , 以及患者意识尚清楚时 , 曾说自己觉得头晕眼花 , 有些看不清楚 , 仰兰敏锐地想起了两年前 , 一位农民工师傅误喝了工业酒精泡的药酒 , 导致甲醇中毒 , 其症状与张先生极为相似 。 而甲醇中毒的特异性症状之一 , 就是对视网膜、视神经造成损害 。