专栏|名医专栏丨脑卒中患者长期卧床的并发症危害及预防措施( 二 )


预防措施即做到 “六勤” , “勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换” 。 每2-3小时为患者翻身叩背一次,并观察皮肤情况 。 保持皮肤清洁 , 每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次 , 擦洗完后用按摩骨突出部位 。
保持病床单位清洁 , 平整 , 干燥 。 及时处理大小便 。 在肌肉包裹较薄的骨隆突处垫以海绵垫、气圈或褥疮垫 。 保持患者床铺清洁、平整、无碎屑 , 以避免皮肤与碎屑及床单皱褶产生摩擦等 。 破溃或发红的皮肤可用防褥疮贴 。
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泌尿系统并发症
长期卧床的患者可能导致排尿困难、尿潴留、泌尿系感染等 。 应保证患者每天有足够的摄入量 , 每晚用温水擦洗会阴部 , 保持会阴部的清洁 , 动作轻柔 , 勿擦伤皮肤 。 经常变换体位 , 进行力所能及的主、被动锻炼 , 以预防尿路结石的形成 。
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消化系统并发症
由于缺少活动 , 使肠蠕动减弱 , 容易引起肠胀气、食欲缺乏、便秘等 , 应做到饮食规律、少食多餐 , 应給予营养丰富易消化的饮食 , 避免辛辣刺激性食物 。 养成定时排便的习惯 , 注意观察记录大便的颜色、性质、量 。 可按摩腹部2~3次/日 , 以脐为中心 , 顺时针环绕按摩 , 促进肠蠕动 , 帮助消化 , 防止便秘 , 必要时可以使用缓泻剂 。
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【专栏|名医专栏丨脑卒中患者长期卧床的并发症危害及预防措施】对心理方面的影响
长期卧床 , 会给患者带来一些心理方面的问题 。 患者往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁、失眠、自尊改变、愤怒、挫折感等 。 应加强患者的心理疏导和精神安慰 , 可听轻音乐、做游戏、放松训练等 , 以分散注意力 。 鼓励患者独立完成自理(力所能及的范围内) , 以增加患者的自我价值感 , 但当患者不能完成时则給予辅助 , 增强患者战胜疾病的信心 。