副作用|长期服用降压药有副作用？做好几件事，血压回到安全区

最新发布的《中国心血管报告》指出，我国高血压人群已达2.45亿。经常听到一些高血压患者抱怨“降压药伤肝又伤肾，还会使血管变脆，能不吃就不吃吧”，于是，对降压药吃吃停停或是改吃一些所谓的“降压偏方”。王药师在此告诫各位高血压患者，“降压药就是治疗高血压的灵丹妙药，如果没有不良反应，应该长期坚持服用。”

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为了让大家意识到吃降压药的重要性，我们可以反过来想一下“如果不吃降压药，结果会怎样？”前期阶段，高血压就像“温水煮青蛙”，可能让你感觉不到任何不舒服症状，等到发现时，高血压已经很多年了；随着时间的推移，高血压危害日益显现，头疼、头晕等症状逐渐加剧；再过若干年后，各种并发症如心力衰竭、肾脏动脉硬化、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、认知功能障碍等袭来会给生命重重一击！

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大家对药物副作用的担忧可以理解，但是不能因噎废食。目前医生选用的降压药都经过大量的医学研究和临床实践，作用机制和疗效比较明确，副作用相对较小，只要合理用药，长期服用降压药只会对我们身体有利。王药师根据高血压指南整理了以下3条用药注意事项，希望可以帮助患者正确用药。
1. 降压药：适合自己的才是最好的

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很多人认为降压药越贵越好，进口的比国产的好，或者正吃着这一种药看到别人血压降下来就想改吃相同的药，这些做法都不利于控制血压。
医生开具的降压药往往是最常用的几类降压药，其效果都是经过了大量临床实践证实的，如钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂六类以及一些组合的复方制剂。不同种类的降压药的作用机制不同，适应人群也不同。
钙拮抗剂（地平类），这类药物是通过使血管扩张来降低血压；ACEI（普利类）是通过抑制人体的RAS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮）系统，舒张小动脉、减少血容量，降低血压；ARB（沙坦类）作用机制与ACEI类似，只是作用环节不同，适合与ACEI相似病症患者；利尿剂通过促进肾脏排水、排钠，降低血容量，从而降低血压；α受体阻滞剂通过舒张血管来降压；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心脏的收缩功能来降压。
以上降压药除了单独使用外，往往还会出现联用的情况。具体使用哪种，还需要根据患者情况综合考虑，讲究对症下药。

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2. 明确降压药的副作用
任何药物都有副作用，高血压患者应了解常见降压药的副作用，如果在长期服药过程中出现相关不良反应，如便秘、头晕、头疼、心悸、哮喘、失眠、男性勃起功能障碍、持续不停的干咳、脚踝水肿等不良反应要及时就医诊察，确认是否是药物引起，以便及时更换用药方案。

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3、坚持正确服药三原则
根据高血压合理用药指南推荐，高血压患者服药应优先选择长效制剂，相比中、短效降压药，长效制剂用药次数少，持续时间长，降压效果更平稳，有效解决夜间高血压和血压晨峰等特殊情况。
其次，降压药要遵循小剂量原则，必要时考虑联合用药，而不是加倍服用同一种降压药，加倍服用效果并不会加倍，相反还会增加药物副作用，必要时应咨询医生进行联合用药。