咽喉|声音嘶哑别忽视 有可能是癌!

日常生活中 , 人们常认为嗓子哑了是由上火、感冒或大声叫喊引起的 , 一般吃点药、好好休息一段时间 , 症状自然就会消失 。
殊不知 , 嗓子哑是多种疾病的表现 , 在医学上被称为声音嘶哑 , 是喉部(特别是声带)病变的主要症状 , 也可因全身性疾病所引起 。
声嘶的程度因病变的轻重而异 , 轻者仅见音调变低、变粗 , 重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音 。
哪些疾病会引起声音嘶哑
炎性疾病
1.急慢性喉炎:除了声音嘶哑的症状 , 会伴随咽喉干燥、异物感、喉痛等不适症状 。
2.血管性声带炎性改变:可有发音费力、易疲劳 , 音高低沉等症状 。
【咽喉|声音嘶哑别忽视 有可能是癌!】3.喉部特异性感染性疾病:喉结核、喉梅毒、喉白喉等 。
声带良性病变
主要为声带上皮层及固有层浅层发生改变 。 诱因主要包括用嗓过度或用嗓不当 , 教师、销售人员及业余歌唱人员为高发人群 , 其他易患因素包括吸烟、感染、咽喉反流、变态反应等 。
1.声带小结:位于声带游离缘前中1/3交界处 , 表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出 , 多双侧对称 。
2.声带息肉:是声带固有层浅层局限性病变 , 多位于声带游离缘中1/3 , 单侧多见 。
3.声带任克水肿:为一种特殊类型的声带良性增生性病变 , 主要表现为声带黏膜下任克间隙全长高度水肿 , 常常为双侧 。
4.声带囊肿:原发于声带内的囊肿 , 多见于成人 , 通常为单侧 。
喉部良性肿瘤
最常见的是喉乳头状瘤 。 最常见症状为进行性声音嘶哑 , 随着病变的发展 , 可出现喉鸣及呼吸困难 , 还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状 。 成人喉乳头状瘤有癌变倾向 。
喉部恶性肿瘤
肿瘤长在声带上的声门型喉癌 , 早期就可能会声音嘶哑 。 但很多喉癌病人直到晚期 , 即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊 , 此时的疗效往往大打折扣 。
另外 , 声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移 , 形成颈部肿块 , 部分患者还会误将此当做发病的症状 , 早先的声音嘶哑往往就被忽视了 。
以下情况应及早到医院就诊 , 排查喉癌
年龄超过40岁 , 声音嘶哑超过2周
年龄在50岁以上 , 声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月
咽异物感、梗阻感 , 吞咽不适可能是喉癌早期表现;
痰里特别是清晨的第一口痰里有血丝 , 要高度警惕咽喉癌变的风险 。
若出现咽喉疼痛 , 经2周左右规范治疗还不缓解 , 要警惕恶性肿瘤 , 因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛 。
喉神经肌肉功能障碍
最常见就是甲状腺恶性肿瘤、肺癌侵犯喉返神经造成的声带麻痹 。 可出现声音嘶哑或失声 , 伴有饮水呛咳或呼吸困难 , 电子喉镜检查见一侧或两侧声带活动受限 。
最后提醒大家 , 如果出现声音嘶哑超过2周 , 症状仍未得到缓解 , 特别是有吸烟史的中年男性 , 应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊 , 听取专科医生的意见 , 明确声音嘶哑的原因 , 及早发现、治疗 , 排除恶性肿瘤的可能性 。