宫颈癌是高发病 该如何预防( 二 )


在早期发现宫颈癌的过程中,巴氏涂片(又称为宫颈抹片检查)是非常有效的,它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞,比如宫颈癌患者的宫颈刮片在显微镜下显示就能比正常细胞大很多的细胞核,染色质分布也异常 。
TCT是液基薄层细胞学检查的简称,它的优点在于清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高 。有条件的地方,目前已取代了过去的巴氏涂片法 。
除了宫颈涂片之外,如有条件者还可以检测高危型HPV 。HPV检测可单独应用或与细胞学方法联合使用进行子宫颈癌前病变的初筛 。目前,高危型HPV DNA杂交捕获技术是初步筛查的最好选择 。
“巴氏、液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测等宫颈癌检测方法都只是筛查,属于筛诊指标 。”陈主任指出,“确诊指标最终由组织病理学(金标准)检查来明确 。组织病理学检查是确诊宫颈病变的金标准,同时还可以明确癌前病变的程度 。”
陈主任举了个例子,如HPV检测为阳性,细胞学结果是阳性,建议进行阴道镜检查并活检(即病理组织学检查),在经过病理学检查后,再根据病理结果采取积极的治疗或随访 。如HPV检测为阳性,细胞学结果是阴性,需密切观察随访,重复TCT检查 。如HPV检测为阴性,细胞学结果是阳性,仍需做阴道镜检查和活检 。
时间:35-45岁之间一定要做一次宫颈癌筛查
【宫颈癌是高发病 该如何预防】那么何时做宫颈癌筛查最好呢?据WHO建议,如果全球妇女终生接受一次妇科检查,我们将能消灭50%的子宫颈癌,而年龄在25~65岁的发生过性生活的女性都应该接受宫颈癌的筛查,由于从早期癌前病变(CIN)发展至浸润癌需要10~15年的时间,所以如果女性在一生中只能进行一次筛查,最好的时间是35~45岁之间 。但对于有条件的女性,建议有性生活后即定期进行筛查,每年一次,如果TCT和高危HPV检查都是阴性,可以间隔2-3年再检查 。