别太焦虑！AHA研究速递：抑郁和慢性压力下，心脑血管风险升高40%( 二 ) 肺炎|支原体|中药|新型冠状肺

研究背景：

该分析使用71262名成年人（平均年龄49岁，男性45%）的数据进行，数据收集于2010年12月至2020年12月。
Civieri解释说， 16%的研究小组正在服用治疗抑郁或焦虑的药物；然而，此类药物的统计调整并没有显著影响结果。
为提供遗传数据的受试者评估了压力敏感性的遗传标记（神经质的多基因风险评分）。

观察性研究设计和抑郁症和焦虑症诊断代码可能的错误分类是该研究的局限性。
累积感知压力与心血管风险因素和结果的关系：达拉斯心脏研究（MDP100）的结果
在第二项不相关的研究中，研究人员通过检查达拉斯心脏研究中没有心血管疾病的成年人完成的问卷的回答，探索了累积压力对心脏和大脑健康的影响。

达拉斯德克萨斯大学西南医学中心心脏病学研究员Ijeoma Eleazu医学博士说，这项独特的研究探索了我们新的累积压力评分及其心血管风险因素子成分之间的关系，试图进一步了解这种关系。据我们所知，这是首次对感知压力与心血管疾病之间的关系进行如此多维分析的研究。
在一个月的时间里，研究人员将普遍的日常压力；心理社会压力（压力引发对心理或社会功能的威胁）；财务压力和邻里感知压力整合到被称为“累积压力评分”的分数中。 Eleazu解释说，在对高血压、2型糖尿病、吸烟和高胆固醇等已知心血管疾病风险因素以及收入和教育调整后，这一新分数与心血管疾病的发展密切相关且显著相关。
即使在调整了高血压、高胆固醇、吸烟和2型糖尿病以及收入和教育等风险因素后，研究人员发现，更高的累积压力是：

与动脉粥样硬化风险增加22%有关，动脉中斑块在动脉中堆积，减少了足够的血流；
与整体心血管疾病风险增加20%有关；包括冠状动脉疾病和心力衰竭；
女性、18-45岁的人、收入和教育水平较低的人以及自我认定为黑人或西班牙裔成年人的人中较高。

此外，报告种族/民族歧视和缺乏医疗保险的人的累积压力得分更高；较高的分数还与高血压、超重、不活动和吸烟有关。
“感知压力的个人层面因素构成了我们得分的心理社会组成部分，以及财务压力得分部分中代表的人口因素，甚至我们邻里压力得分组成部分中所代表的环境因素。与多维累积压力评分相比，这些个体因素本身似乎与心血管结果的相关性较小， ”Eleazu说。 “这些发现表明，当我们只关注一个因素或广泛和/或主观地评估它时，我们可能没有充分捕捉压力的影响。这在不同或少数民族人群中尤其重要，他们可能会同时经历各种类型和多种压力。 ”
分析还表明，持续的压力在两个方面增加了心脏和大脑健康状况不佳的风险：直接影响身体健康，以及增加吸烟和久坐不动等不良生活方式行为，这反过来又导致心血管健康下降。
Eleazu说，以前的研究表明，慢性压力会导致皮质醇等应激激素水平升高，这反过来会影响血糖水平、炎症和其他影响心脏的生物链反应。
“确实有一种心与心的联系。照顾好你的思想也会影响你的身体健康， ”她说。 “如果能看到更多的患者与医生谈论他们的压力水平，以及更多的医生筛查患者的高压力负担，那就太好了。通过这种方式，我们可以共同努力应对糟糕的结果。 ”
Levine补充说：“这个加起来和评估某人累积压力的新概念很棒，因为在我们生活的某些方面，我们可能不会经历太多的压力，但在生活的其他方面，例如财务或健康，我们可能有很多压力。这项研究发现，最好看看一个人的整体累积压力——而不仅仅是询问他们生计或生活中可能影响压力的一个方面。 ”