糖尿病健康知识讲座( 八 )

主持人：这位叫做“小布”的网友提问：赖主任，您好，糖尿病人能喝酒吗？谢谢！
赖主任：这个是要尽量少喝，少量的一点葡萄酒还是可以，因为本身糖尿病跟肝糖代谢的关系很密切，能不喝的话还是尽量不喝。
主持人：这位叫做“落雪”的网友提问：我一个朋友空腹血糖12，其他指标正常，她怕吃药副作用大而不吃药，这样行吗？
赖主任：如果血糖真的很高，不吃药是不行的，这是利跟弊的问题，如果血糖很高可能会引起一些急性并发症，比如突然间昏迷、心脏方面也可能会出现一些问题等等，这是不能闹着玩的，所以如果血糖很高，该吃降糖药还是要吃。
主持人：那这位网友有提到副作用的问题，那这降糖药会有什么副作用吗？
赖主任：胰岛素相对来说副作用会更小，降糖药的副作用也不算特别厉害，应该来说不必引起这种惊慌，这个对肝肾的损害很小很小，定期查一查，用一些相对来说比较平稳的降糖药。
主持人：接下来，叫做“苹果”的网友提问：今年5月到医院检查后确诊为糖尿病。上个月出现手指和脚趾发麻现象，医生说是并发症。请问我的糖尿病才半年，怎么就会有并发症，现在该怎么办？谢谢
赖主任：这个首先她这个糖尿病也不一定就是半年，第二个脚趾发麻也不一定是糖尿病引起的，本身她肌体就比较缺血，从中医角度来说是一个血供的问题，从西医来说是一个微循环障碍，本身她着一些方面就有一些问题，其实也没必要那么惊慌，通过配合适当的药物调整会改善的，不一定是微血管出现神经系统等方面的问题，因为其实我们的微血管并发症多见于眼体、心脏、肾脏，而神经的并发症比如四肢出现蚂蚁咬一样，或者是套着袜子一样，异样的感觉，当然也有一些是麻木，还有一些异样的感觉是神经过敏，这个是更多见的。
主持人：这位叫做“EXPPXE”的网友提问：母亲在老家患2型糖尿病10年了，一直在吃药。最近她的小腿出现浮肿，去看医生，医生说是因为吃药造成的肾损害，要我母亲打胰岛素。我听说胰岛素好是好，就是有依赖性，也就是打了以后一辈子都要打下去。请问是这样吗？
赖主任：这个倒是不一定，第一个就是说是不是因为降糖药导致的肾损害的问题值得探讨，因为糖尿病本身就会出现糖尿病肾病，当然你比如说出现了肝损害可能是吃降糖药的问题，，第二个是你这个病人血糖不好控制、病情比较重或者并发症比较多的时候适当应用胰岛素是很有必要的。当然到了一定年龄的病人也不一定撤掉胰岛素，但如果老人坚持不打胰岛素，可以适当配合药物的调理看能不能增强她胰岛素的分泌，她刚才说到降糖药是不是影响到她肝肾损害，胰岛素也不打，那怎么办呢，因为当糖尿病发展到一定程度的话，单纯靠饮食控制或中药调理不一定能在短期内控制得住，这个自己心里还是要有个数，不要轻易把降糖药撤掉。如果病情比较重建议该打胰岛素还是要打，如果比较恢复了，看还能不能吃点降糖药配合调理一下。
主持人：这位叫做“思南”的网友提问：医生您好，糖尿病人出现眼睛红，另外右手食指、中指及无名指常伴随发麻症状，是什么原因引起，算是并发症吗？62岁，男性
赖主任：首先出现这个眼睛红不一定是糖尿病引起的，因为糖尿病引起的眼体病变主要是视网膜病变，他这眼睛是不是结膜炎，那患者这个肢体发麻也不一定是糖尿病的并发症，有些因为自身的肌体缺血，糖尿病的四肢并发症主要是神经敏感，比如有蚂蚁咬一样或者是出现手上脚上像穿着袜子一样，这种感觉会多见一些，当然也有出现麻木这些。如果这位患者是手放久了麻，或者是那个位置固定久了麻，那可能还是一个局部缺血的症状。可以到医院做一下肌电图看看神经传到怎么样，检测是什么原因引起肢体发麻。