糖尿病前期的现状、分歧与共识( 二 )


干预方式的选择(2007,IDF共识)问题,强化生活方式使亚洲人的BMI维持于23kg/m2以下或使体重至少下降5%以上,价廉安全,但适用性和持久性均不理想 。已知有效的干预糖尿病前期的药物如阿卡波糖、二甲双胍、西布曲明、奥尼斯他及大麻素受体拮抗剂等何时使用,哪些人该使用尚没有肯定意见,使得病人因为接受不同的意见而感到困惑,新近(2007,ADA)的观点是用药问题应遵循PDH(personal heaIth decisions)的原则,可理解为个体化的原则 。
总之,应该有效干预糖尿病前期,方法首选强化生活方式,药物为二线选择,干预的主要益处是减少糖尿病的发生,次要益处是减少CVD 。