都是脑梗死，为啥有的人偏瘫，有的人却啥事没有？

近日， 46岁的李先生在家属的陪同下来到河南三博脑科医院。据李先生回忆，当时走在路上，突然感觉一侧身体发麻，头晕眼花，随后眼前一黑，便晕倒了。经过我院神经内科赵鹏主任会诊考虑脑卒中，迅速开启绿色通道紧急救治，急查头颅CT排除出血，确诊为急性脑梗死，征得家属知情同意后，立即对其实施静脉溶栓治疗，经过近2小时的紧急救治，患者闭塞的血管通畅，症状明显缓解，且无偏瘫、失语等后遗症。
临床中，我们经常发现同样是脑梗死病人，但有些预后效果却特别好，可以回归到正常的生活和工作，有些人却还偏瘫或者瘫痪在床了，这是为什么呢？

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脑梗死的“黄金抢救时间”是什么？
河南三博脑科医院神经内科主任赵鹏介绍说：目前针对卒中患者的治疗金标准是溶栓治疗，其可有效降低脑梗死偏瘫致残发生率，而溶栓药物的救治时间窗约为3-4.5小时，这也是脑梗死的黄金抢救时间，临床上治疗越早越好，越早实现血管再通，对脑细胞的损害就越小，有助于减少脑梗死的后遗症。
河南三博赵鹏
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河南三博赵鹏主任科普
脑梗死的黄金抢救时间
如何不错过“黄金抢救时间”？
在发生脑卒中之前，许多人都出现了一些征兆，虽然这些症状普遍较轻且短暂，但一定不能忽略。如果出现以下症状，一定及时就医！

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短暂性视力障碍
视物模糊不清、眼前黑蒙、视野缺失、视物不完整等都可能是脑卒中的症状，这种情况持续一个小时左右后会自行恢复。如果排除眼部疾病后，就要怀疑脑卒中。因为脑部缺血时，极可能影响视网膜，引起视力下降。

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语言障碍
意识清楚却突然出现讲不出话来、吐字不清、出现口吃等现象，像是口内塞满了棉花，无论怎样都无法清楚表述自己的意思，或耳朵听不懂对方的话。过一会儿恢复正常后，一定要及时就医。

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打哈欠
当脑缺血缺氧，特别是呼吸中枢缺氧时，人就会哈欠不断。如果睡眠很足的情况下却总打哈欠，千万不要掉以轻心。

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头晕
很多患者在发病前会有头晕头痛的症状，甚至会突然出现晕倒情况，但是很快又会清醒，往往就是因为脑部血液或氧气供应不足引起的。

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肢体麻木
突然手指发麻，还伴有合不拢的情况；手拿物体突然掉落、走路时不明原因的跌倒或步态异常等，就要小心脑梗。
首先是一只手或一只脚失去感觉，然后是一只胳膊，一条腿，半边脸或半边身体变得麻木，但也有的只是几根手指隐隐刺痛，手不听使唤，手指攥拳无力等。

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肌肉抖动抽搐
既便一动不动，手指也会抖颤；不能用手画出直线；不能握住筷子，不能把食物夹住放入口内；手足或面部肌肉抽搐。

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握手后放不开
高血压的患者如果在和别人握手后很难放开，就是典型的“强握症”表现。它是大脑额叶缺血所致，是中风的先兆。