前庭神经炎|晕了！网店女老板双十一太拼，半夜醒来天旋地转无法下床行动轨迹|新冠肺炎|定点医院

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“一睁眼，好像满屋子东西都在旋转，还呕吐得厉害……”杭州的陈女士（化名）摇着头，回忆当时的感受。
35岁的陈女士是网店掌柜，经营女装，近段时间忙着“双十一”，夜以继日，结果被病毒趁“虚”而入，住进医院。
“开网店的都清楚，除了货品好外，就是拼体力。今年预售是10月20日开始，但备货啊什么的，更早时间我们已进入状态。住院前已连续熬夜很多天，感冒了也坚持着。”陈女士说，发病当天睡下不久，大约凌晨二三点突然晕醒，一睁眼看见天花板在旋转晃动，完全无法下床活动，甚至连转头翻身都会使头晕加剧，还有剧烈地恶心呕吐。
“忙起来外卖随便划拉几口，饭菜冷了也懒得热下。”家人起初怀疑呕吐是不洁饮食造成食物中毒，忙将陈女士送往浙江省人民医院急诊室。急诊医务人员根据陈女士存在视觉模糊和严重平衡障碍等情况，认为需排除脑卒中（中风）的可能，马上通知神经内科。
神内急诊医师对陈女士进行了细致的神经系统查体，发现除了头晕和平衡障碍，她大脑功能和肢体活动都正常，急诊头颅CT也没有发现明显异常。接着，医生将陈女士送到神经电生理科，进行前庭功能检查。经过一系列专业的平衡功能检测，检查结论是右耳“周围前庭系统损伤”但陈女士反复回忆，发病前没受过任何外伤。
综合分析陈女士的病情和检查结果，神内急诊医师最终判定病因是一种叫做“前庭神经炎”的疾病，而耳内神经损伤也是这种炎症感染造成的。
医生推测了发病“路径”：由于长期熬夜疲劳，使患者抵抗力下降，病毒（病毒性感冒）便趁“虚”而入兴风作浪——前庭神经炎，继而损伤耳内神经，出现相关症状。
接下来，陈女士住院接受了短程糖皮质激素及神经营养治疗，症状迅速好转。医生嘱咐陈女士，出院后还需在前庭康复师指导下进行动前庭康复训练，以促进一步恢复。
“欢乐”网购应量“力”而行
浙江省人民医院长期负责眩晕专病门诊工作的神经内科主任助理、副主任医师施天明介绍，前庭神经炎是临床上常见的急性眩晕病因之一，起病急，早期症状重，部分患者甚至被误诊为脑卒中。目前认为和病毒感染有关，因此该疾容易在个体免疫抵抗力差、过度疲劳或感冒后发生，病变可引起前庭神经局部炎性水肿合并微循环障碍，初期表现为眩晕、平衡失调和剧烈恶心呕吐等，若未接受及时规范治疗，部分重症患者会遗留单侧平衡功能障碍，影响日常活动能力。
“确诊后，可以采用糖皮质激素等药物短期抗炎治疗，通常严重眩晕和呕吐症状会在1周内快速缓解，但很多患者仍然会遗留较长时间的活动不稳感，尤其在向患侧转头或转身时出现，这种慢性症状还需要通过专业的康复物理治疗治愈。”施天明表示，目前前庭神经炎诊断金标准是前庭功能检查。
鉴于陈女士的发病诱因，施天明建议，网店主、网购消费者及快递小哥等，在此期间应量“力”而行，切莫因过度劳累导致身体透支，让病毒有机可乘！而有基础疾病者，如高血压，心脏不好等患者，更得悠着点，进入11月冷空气开始频繁（一股强冷空气将到来），天凉加激动、熬夜、疲劳等，会增加危险的发生，如血压升高甚至脑梗等；还有像腰、颈椎病患者，网购长时间保持低头姿势，会加重病情。
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