孩子反复发烧咳嗽,什么情况下要去医院?

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孩子反复发烧咳嗽,什么情况下要去医院?
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感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕是儿童高发的症状 , 特别是发烧、咳嗽 , 很多家长一看到孩子发烧咳嗽 , 就担心孩子脑子烧坏 , 咳出肺炎 , 于是 , 在这种情况下 , 即使是在深夜 , 家长也会赶紧带孩子去医院急诊 。
事实上 , 很多发烧咳嗽等常见症状 , 家长在家里就可以做好护理 , 无需奔波劳碌跑到医院 。
今天 , 跟大家分享一个宋超医生在【知贝在线咨询】中遇到的宝宝咳嗽发烧的案例 , 希望能帮助到更多家长~
本案例刊登前已征求家长同意 。
本文尽量还原真实的咨询对话情况 , 为了便于阅读排版时可能有所调整 , 敬请理解 。 文中相关意见仅针对本次咨询 , 无法套用于所有情况 。
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家长第1次提问
家长
宝宝1号开始发烧 , 今天是第4天 。 上午一般是37.3℃-37.4℃的耳温 , 下午晚上升高 , 每天晚上基本都是38.3℃-38.4℃左右 , 咳嗽 , 有痰 。
发烧前两天开始有清鼻涕 , 发烧后也有 , 精神状态一直不错 。
1号晚上睡着了之后呕吐过一次 。 没给宝宝吃任何药 。 看孩子咳嗽完了之后表情痛苦 , 是不是嗓子发炎呢?咳嗽比较频繁 , 有痰音 。
宋超医生
孩子反复发烧咳嗽,什么情况下要去医院?
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家长 , 您好:
感谢您的信任 , 为更全面评估宝宝病情 , 需要您再补充如下信息:
1.发热最高多少度 , 吃过退烧药吗?这几天发热间隔有无拉长 , 最高体温有无下降?有没有新冠流行病学史?
2.每次大概咳几声 , 一天咳几次 , 白天咳厉害还是晚上咳厉害?有没有咳到脸色胀红?有没有小狗叫一样的咳嗽或者咳嗽到最后像鸡叫一样的声音?有没有气急 , 面色发青 , 呼吸比从前明显增快?有没有喘息?
3.有没有合并其他的表现 , 比如呕吐腹泻等?精神食欲如何?大小便情况呢?
4.能否将当地的报告单(胸片血常规等) , 医生手写或打印的病历发我看一下?用过哪些药吗?
我将根据您的补充给予建议 , 谢谢!
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家长第2次提问
家长
没有吃过任何药 , 最高温度是在晚上38.4℃ 。
咳嗽一次两三声 , 白天晚上都挺多的 , 没去过医院 , 不会嗑到脸色发红没有小狗叫声 。
第一天晚上有呕吐 , 大便略微有点粘稠 。
我们还没去医院没有验血和别的单子 , 想看看您这能不能知道是什么原因 , 现在去医院还要核酸 , 我们没有接触过任何新冠相关的人 , 也没去过其他地方 。
宋超医生
孩子反复发烧咳嗽,什么情况下要去医院?
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家长 , 您好 , 感谢进一步提供相关信息 , 以下是我的看法:
宝宝以发热为主要表现 , 伴咳嗽和流涕 , 首先考虑呼吸道感染 , 病毒感染是最为常见的 , 病毒感染的发热 , 一般可能也要持续3天左右 , 多数病毒并没有特效药 , 只有通过机体免疫系统将病毒清除 , 在清除过程中会有发热等情况出现 , 整个病程一般需要1周左右 。
关于体温:如果宝宝体温升至39℃以上 , 或因为发热出现明显不适 , 推荐服用退热药 。 退热药可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚 , 最多每6小时喂一次 , 原则上每天总共不超过4次 。 多喝水也有助于宝宝退热 。 由于您家孩子体温升高都在晚上 , 建议保持环境温度在24℃~26℃ , 能够改善舒适度 , 注意 , 如果孩子因为发热明显出现了不适 , 不一定非要等到39℃才用退热药 。
关于咳嗽:我们一般都不需要刻意去止咳 , 因为咳嗽是一种保护性反射 , 可帮助清除呼吸道分泌物及异物 。 我们需要保持室内空气清新 , 减少厨房油烟的刺激 , 严格禁止室内抽烟 。 建议每天多喝点水 , 保持气道湿润有助于减轻咳嗽 。