二甲双胍|“神药”二甲双胍抗癌再添实锤：实体瘤患者无病生存率增加1倍( 二 ) 抗癌|糖尿病|肿瘤

?3、改善多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种异质性疾病，特点是卵巢功能障碍、多囊卵巢形态、高雄激素血症等，其患者高发高胰岛素血症。而二甲双胍能够改善胰岛素抵抗，还可以减轻或治疗高雄激素血症，因此可以改善多囊卵巢综合征。
4、心血管保护作用
作为官方指定二型糖尿病用药和糖尿病辅助用药，二甲双胍确实有益于心血管。还有调查发现，二甲双胍有效减少了2型糖尿病人群的心血管发病风险。
5、联合抗癌作用
乳腺癌：国际杂志《Annals of Oncology》一项报告显示， 2型糖尿病患者服用二甲双胍超过10年，或比普通人减少38%的ER阳性乳腺癌风险。
肺癌：《英国癌症杂志（British Journal of Cancer）》上一项研究发现，二甲双胍或可以提高肺癌患者生存率，尤其是合并糖尿病的肺癌患者。首个临床试验结果也显示，二甲双胍联合靶向药，或可延长EGFR突变晚期肺癌患者14个月生存时间。
胃癌：《CELL》子刊《Cell Stem Cell》一项研究显示，二甲双胍能够改善胃部的代谢。也有研究发现，二甲双胍能够降低幽门螺旋杆菌治疗后糖尿病患者51%的胃癌病发风险。

?·二甲双胍这么厉害，没事吃两粒？
小艾提醒：虽然二甲双胍有多重作用，但并不建议普通人将其当作保健品来服用。作为药物，二甲双胍也具有局限性，那就是副作用，长期服用二甲双胍可能会出现恶心、口腔异味、腹泻、乳腺中毒、维生素B12吸收不良等等，因此普通人最好不要盲目服用，如有需要，必须前往正规医院，遵循医嘱严格用药。
三、长期服用二甲双胍，请注意3点
如上所述，二甲双胍虽然在因多重药效荣获“神药”美誉，但是长期服用仍然存在副作用风险，因此要格外注意用药安全。
在服用期间，要注意3个小细节
1、小剂量起始，逐渐加量
二甲双胍发挥效用的最小剂量是500mg/d ，研究发现，最佳的有效剂量是2000mg/d ，成年人最大耐受剂量是2550mg/d 。
因此用药时，最好从500或低于1000mg/d开始， 1-2周内逐步增加至2000或2550mg/d 。

?2、适当补充维生素B12
二甲双胍一定程度上会抑制维生素B12的吸收，导致人体缺乏维生素B12 ，从而引发贫血、舌炎、糖尿病神经病变等疾病风险。
建议二甲双胍用药期间周期性检查人体是否缺乏维生素B12 ，日常饮食注意多吃牛羊肉、肝肾脏、鱼虾等食物，补充维生素B12 。如检查发现缺乏维生素B12 ，可在医生建议下服用补剂。
3、切忌随意停药
糖尿病患者往往需要长期服用二甲双胍来控制血糖，突然停药，可能会导致血糖“暴走” ，而持续高血糖水平可能导致肾脏病变、视力受损或糖尿病视网膜病变、神经损伤、性健康问题、心脏问题、足部问题等等。
如果患者因药物不耐受、效果不佳等特殊原因需要换药或停药，一定要及时咨询主治医生。医生决定是否停药时，往往会参考以下指标：空腹或餐前血糖130mg/dL以内、随机或餐后血糖180mg/dL以内、血红蛋白7%以下。

?总结：二甲双胍作为一种多重药效的药物，每一种药效似乎都对应着一种对人体有重大意义的益处，难怪会有神药之名。但是任何药物都不可能适应所有疾病和所有人，再加上其很多药效仍在研究之中，目前明确的仅有降血糖，因此在用药安全方面，还需提高谨慎，切勿盲目用药。
参考资料：
[1
鲁良秀秦侃.二甲双胍抗肿瘤机制研究新进展[J
.安徽医药2018