肝硬化患者日常如何预防消化道出血?

门静脉是血液流经肝脏的正常通路 , 血液最后汇入上腔静脉 。 当肝脏发生硬化时 , 门静脉压力自然会升高 , 称为门静脉高压 。 由于压力升高 , 门静脉阻挡了血液的正常通路 , 这时候流经肝脏的血液只有通过其他通路汇入上腔静脉 , 其他通路就包括食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等 。
血液流经食管胃底静脉时 , 血管就会曲张 。 如果肝硬化患者进食坚硬或粗糙类的食物 , 食物会划破胃底静脉导致出血 。 并且曲张的静脉管壁薄、缺乏弹性收缩 , 难以止血 , 导致死亡率高 。
肝硬化患者该怎么预防上消化道出血 。
1、注意饮食宜忌 。
饮食宜细嚼慢咽 , 少吃多餐 , 忌暴饮暴食 。
细嚼慢咽能够充分磨碎食物并与消化液充分混合 , 有利于食物的消化吸收 。
暴饮暴食一方面食物不能充分磨碎 , 另一方面会引起胃的急剧扩张 , 均易诱发消化道出血 。
肝硬化患者日常如何预防消化道出血?
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饮食宜软烂少碴 , 富于营养 , 忌粗糙坚硬食品 。
肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张 , 容易被坚硬粗糙的食物划破出血 。
因此建议多食用软烂少碴 , 富于营养的食物 ,
如豆浆、牛奶、豆腐、猪肉、鱼肉(一定要注意鱼刺)、新鲜蔬菜、水果等 。
芹菜、韭菜等由于含粗纤维较多 , 不易消化 , 最好少吃 。
坚果类如花生、瓜子均应慎食 。
大枣的枣皮、油炸麻花等尽量不吃 。
避免食用生冷、坚硬、粗糙的食物 。
避免吃坚硬粗糙的食物 , 如粗杂粮、生菜生果 , 以及带骨刺的鸡鱼类食物 。
少吃产酸产气的食物 , 如红薯能使胃酸增加 , 如萝卜、蒜苗等易引起胀气;
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饮食宜清淡 , 忌辛辣刺激 。
辛辣刺激食物如辣椒等性质燥热 , 容易损伤胃肠黏膜造成消化道出血 。
肝病患者大多表现以湿热为主 , 辛辣刺激食物容易助热生湿 , 加重体内湿热 , 出现口干、口苦、胁肋疼痛等不适 。
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宜适当饮茶 , 禁忌饮酒 。
茶属于健康饮品 , 含有多种营养物质 , 具有保肝解毒作用 , 红茶性质偏温 , 有健胃消食作用 , 绿茶则有清热化湿、通利小便、活血化淤的作用 。 肝硬化患者宜适当饮用茶水 。
酒性温热 , 易伤阴动血 。 且酒类本身就能引起肝损伤 , 会使肝硬化患者病情进一步加重 。
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宜营养均衡 , 忌过食肥甘
要注意饮食以高蛋白食物为主 , 还要摄入充足的纤维素 。 鼓励患者可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶 , 蛋白质食物可以促进肝脏炎症修复 。 不宜多食油腻食品 。 中医认为过食“肥甘” , 容易生痰聚湿 , 进而化热动血 。
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2、保持大便通畅 。
保持大便通畅 , 有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除 , 能够防止肝损伤加重 , 尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加 , 诱发上消化道出血 。 因此肝硬化病人应注意保持大便通畅 。
3、调畅情志 。
《内经·素问举痛论》:“怒则气逆 , 甚则呕血” 。 中医认为暴怒伤肝 , 肝火犯胃则会灼伤胃络引起消化道出血 ,
暴怒伤肝 , 发怒可以使肝脏气血失调 , 影响肝脏疏泄功能 , 从而使肝病加重 。 所以肝病患者一定要注意避免精神刺激 , 避免暴怒 。
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