治疗|治冻伤用热水泡或雪搓？千万别再这么干了！局部性|皮肤|热水|刘红光|张广

人如果短时间内暴露于极低温的环境
或长时间暴露于冰点以下的低温环境
就会出现冻伤
冻伤后有些人又偏相信“土方”
殊不知只会越用越糟
那么，出现了冻伤究竟应该怎么办呢？

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图片来源：视觉中国
出现蓝紫色斑、发痒刺痛就要警惕
据了解，当皮肤温度降到-2℃时，就有可能发生冻伤。 “冻伤是指机体暴露于低体温环境所致的全身性或者局部性的急性冻伤性损害，多见于寒冷地区。根据冻伤的严重程度一般分为四度。 ”南昌中山皮肤病医院主任医师刘红光介绍说，一度冻伤是皮肤浅层冻伤，局部皮肤表现为苍白色或变成蓝紫色斑，继而出现红肿、发痒、刺痛的感觉，但这种冻伤没有水疱形成， 1周之后症状会消失，表皮脱落之后愈合不留瘢痕。二度冻伤，局部红肿、痒、痛，早期有水疱出现。三度冻伤，创面由苍白变为黑褐色，知觉消失，周围有红肿、疼痛，可以出现水疱，坏死组织脱落后，可形成肉芽创面。四度冻伤，皮肤呈暗灰色，局部感觉和运动功能完全消失，容易并发感染而形成湿性坏疽。
“如果全身冻伤时，开始可能有寒战、苍白、发绀、打哈欠等表现，进而会出现肢体僵硬，意识模糊，甚至昏迷等。 ”刘红光说道。
“土方”治疗冻伤真的有用吗？
“冻伤后不少患者会自己采用一些‘土方’治疗。有的用浸泡过辣椒的热水泡脚，有的用萝卜叶子熬水涂抹，有的把芦荟捣碎了涂抹……这些在医学上来说都是不成立的。 ”滕州市中心人民医院普外科副主任医师张广东说，患处被刺激后反而导致冻伤恶化，基本都出现冻伤部位起大包、出水泡等情况。
“如果发现自己被冻伤，千万不要盲目用所谓的‘土方’自行治疗，这非但没用，而且会增加刺激过敏和感染风险。 ”张广东提醒，接诊时总有一些患者会用雪搓和用热水复温，这都是不科学的方法，这样不仅会加强疼痛感，还可能会造成病情反复发作，正确的做法是应该将被冻的位置放入接近人体体温的温水当中，比如用37℃—40℃的温水或者温毛巾进行5分—10分钟的复温，不超过20分钟，当下有条件的话可以用无菌温盐水冲洗干净，患肢应制动并适当抬高，以免加重组织损伤并减轻水肿。切记不能用冰雪涂擦伤处，也不能用火烤。
医生建议，寒冬季节，皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。应经常保持服装、鞋袜干燥，发现有冻伤征兆了可以先使用一些冻疮膏，促进局部血液循环。如果冻伤情况比较严重，出现水泡等症状，最好的方法还是尽快到医院救治。
如果形成冻疮该怎么治？
寒冬时节，防冻措施一下没做到位很容易就被冻疮找上门。冻疮的复发率很高，往往“一年生冻疮，年年生冻疮” ，冻疮虽是小病，但要想赶走它并不容易。
长了冻疮该怎么处理和治疗呢？“首先要预防，保暖是预防和治疗冻疮最为有效的方法，另外得了冻疮之后局部会有点痒，千万不要用手去抓，这样只会越抓皮损越重，在冻疮没有破溃的地方，可以使用冻疮膏局部轻柔按摩，有水泡的地方可以先用碘伏进行消毒，然后再用无菌注射器将其穿破后引流，保持局部干燥，也可以外用一些医用软膏预防感染，在破溃的地方，可以使用生长因子凝胶，如果冻疮发展到比较严重的情况下，还是建议第一时间到医院的皮肤科就诊。 ”刘红光说，不严重的冻疮，一般不需要治疗，注意保暖后持续1-3周内会自愈，一般的情况下，随着气温慢慢回暖，冻疮也会逐渐好转。