方法|鼻腔需要清洗吗？这些人群尤其需要…… 纤毛|鼻窦|盐水|鼻孔|鼻腔|喷雾

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鼻腔护理冲洗
撰文刘剑锋赵建辉王永丽
编辑保健君
鼻腔需要清洗吗？
鼻腔是我们呼吸道的门户，无论是冬季的雾霾、春季的沙尘、秋季的花粉，抑或是一年四季无处不在的病菌，都有可能会对娇嫩的鼻腔黏膜造成损害。
鼻腔内的黏液纤毛装置可以多重阻隔外界的有害物质，但是只阻隔不清洗是不够的，就像家门口的地垫，虽然可以吸附很多脏东西使其不进入屋内，但如果不定期清洗，它反而会变成藏污纳垢的地方。
所以，鼻腔是需要清洗的。
1. 哪些人需要鼻腔冲洗?
理论上讲，鼻腔冲洗是大部分儿童和成年人日常的一种鼻腔护理手段。鼻腔冲洗对鼻腔的日常护理作用类似于每天刷牙对牙齿的保护作用。
存在以下情况的人群更应该进行鼻腔冲洗↓↓
01
●鼻中隔偏曲、鼻窦炎术后的患者。
02
●鼻腔鼻窦良恶性肿瘤术后患者。
03
●鼻咽癌放疗后患者。
04
●罹患过敏性鼻炎的人群。
05
●经常出现鼻腔干燥以及鼻出血的人群。
06
●鼻腔内黏稠分泌物或者干痂比较多的人群。
07
●存在鼻部疾病，无法使用其他药物治疗的特殊人群( 如妊娠期女性) 。
08
●从事某些职业，如泥水工、木工、厨师等人群。
09
●空气污染严重时的普通人群。

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2. 鼻腔冲洗要选对“水”
鼻腔冲洗一般可以使用海盐水或者自行配置的盐水。
海盐水
【方法|鼻腔需要清洗吗？这些人群尤其需要……】海盐水的优点是卫生、安全、浓度比较稳定，缺点是费用相对偏高。
自配盐水
自配盐水相对价格低廉、方便易得，缺点是配置时需要做到称量尽量准确。
一般认为，水温与人体体温(35℃～37℃)相近的0.9%的等渗盐水或者2%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动，其中高渗盐水还有轻微脱水的作用，更有利于缓解鼻塞、减轻鼻黏膜水肿等症状。
所以，日常清洗鼻腔时可以使用0.9%的等渗盐水，而在过敏症状严重出现严重鼻塞和流清涕时可以用高渗海盐水清洗，这样能减轻鼻黏膜水肿，从而使鼻腔通气、鼻涕减少。
不推荐使用自来水或纯净水
需要强调的是，不推荐使用自来水或者纯净水直接冲洗鼻腔。
首先，前者不卫生，其中的微量消毒剂可能对鼻腔黏膜产生刺激。
其次，二者的渗透压过低，会使人产生呛水感。
第三，过低的渗透压液体进入到鼻腔会损伤鼻腔纤毛的正常功能，并导致鼻腔黏膜肿胀，反而容易引起鼻堵。
第四，美国有学者报道，有用自来水冲洗鼻腔引起感染的个案。
鼻腔冲洗的频率和时间因人而异，具体做法详见《中老年保健》杂志2021年第11期。
3. 鼻腔冲洗的工具
鼻腔冲洗的工具有两类。
1. 鼻腔喷雾瓶
鼻腔喷雾瓶通过压力将液体雾化，雾化的液体进入鼻腔内起到浸润鼻腔、稀释鼻涕以及冲走异物的作用。其优点是操作方便，接受度高；缺点是该方法仅能清洗鼻腔前部，局部润滑保湿，鼻腔深部难以冲洗。推荐儿童、老年人及鼻部容易出血的人群使用。
2. 鼻腔冲洗器
鼻腔冲洗器利用其产生带冲洗力的水流冲洗鼻腔，水流从鼻孔进入，流经鼻前庭、鼻道、鼻窦口甚至鼻窦，最后经过鼻咽部从另一个鼻孔或从口腔流出，可将鼻涕、干痂以及进入鼻腔的异物冲出。