并发症|没有不适也可能患上糖尿病?对照这份指南,揪出“甜蜜杀手”
全世界每5秒钟就有1个人患糖尿病
每10秒就有1个人死于糖尿病并发症
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这些惊人的数字 , 提示着糖尿病患病的风险就在我们的身边 , 我们离糖尿病一点都不遥远!“如何预防和控制糖尿病”是全球所面临的共同问题 。
2020年公布的最新流调显示:中国成年人糖尿病患病率已达到12.8% , 糖尿病前期患病率为35.2% 。 这意味着在流调人群中约有半数在不知不觉中加入了糖尿病行列 。
糖尿病 , 只是“血糖高”这么简单吗?
非也!事实上 , 糖尿病的并发症会累及全身的多个器官 , 进而会严重影响到糖尿病患者的生命质量和生存寿命 。文章图片
因此 , 每年的世界糖尿病日就是提醒全社会都应关心和关注糖尿病;提高对糖尿病的预防和健康管理管理的意识;及早筛查评估自己是否是糖尿病高危人群 , 是否已经步入糖尿病前期 , 甚至已经患有早期糖尿病 。
因此 , 让我们再一次来正确认识“糖尿病”!
为什么有些糖尿病如此“隐秘”?
01.早期无身体不适糖尿病患者90%以上为2型糖尿病(T2DM) 。 T2DM患者中70%是无典型的“三多一少”糖尿病症状的 , 而是在体检中或者就诊其他科室时被动发现的 。
02.餐后血糖没有筛查
新诊断糖尿病患者中 , 约50%的患者“仅仅”表现餐后血糖升高 。 因此 , 如果只查空腹血糖就会造成糖尿病的漏诊 。 所以 , 口服75G的葡萄糖耐量试验尤为重要 , 它可使这些患者得以早期发现、早期治疗 。
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哪些人应该进行糖耐量试验?
检查对象应为糖尿病高危人群 。 当具有2型糖尿病的这些高危因素 , 意味着患2型糖尿病的风险增高 。文章图片
具备以下因素之一 , 即为糖尿病高危人群:
- 有糖尿病前期史(空腹血糖受损和葡萄糖耐量异常)
- 年龄≥40岁
- 体重指数≥24kg/m2和/或中心型肥胖(男性腰围≥90cm , 女性腰围≥85cm)
- 一级亲属有糖尿病史
- 缺乏体力活动者
- 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性
- 有多囊卵巢综合征病史的女性
- 有黑棘皮病者
- 有高血压史 , 或正在接受降压治疗者
- 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或三酰甘油>2.22mmol/L , 或正在接受调脂药治疗者
- 有动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)史
- 有类固醇类药物使用史
- 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗
如何筛查糖尿病呢?
筛查方法为两点法 , 即“空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖” 。- 筛查结果正常者建议每3年筛查1次 。
- 筛查结果是糖尿病前期者 , 进行生活方式干预或药物的早期干预 , 并建议每年评估血糖和并发症情况 。
- 一旦诊断为糖尿病后 , 应进行规范的糖尿病并发症筛查和代谢异常的评估 , 以便及时发给予相应的治疗和改善预后 。
- 如果患者有肥胖、脂肪肝、血脂异常等代谢综合征 , 通常还需要同步检查胰岛素水平 。
小贴士
如果已经被判定为“糖尿病” , 就应该去实践科学的健康管理:- 饮食治疗:饮食管理是基础 , 做到营养均衡 , 定时定量摄入 , 少食多餐 。
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