方案|这是个对肾病有效，副作用还小的治疗方案免疫|副作用|小剂量|米特|足量

我国尿毒症的最大来源是肾小球肾炎。而肾小球肾炎中，患者数量最多的是IgA肾病，占了40%-50%.

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IgA肾病不仅数量多，也不好治， 10年内有15%～20%的患者会进展至尿毒症；在20年内大约有20%～40%的患者会进展至尿毒症。
IgA肾病可以用免疫抑制剂（包括激素）治疗，在用药前，很多肾病患者会签一个风险知情同意书，是因为这类药物的副作用较大。
比如激素，会引起血糖与血压升高、易并发感染、骨质疏松及股骨头坏死等。部分IgA肾病患者还会出现激素依赖或激素抵抗。
当激素疗效不好时，再用免疫抑制剂治疗，这又是风险。

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IgA肾病副作用小而有效的治疗方案
来氟米特是一种免疫抑制剂，这不是重要的，重要的是来氟米特还是一种副作用小的免疫抑制剂，安全性高。
部分患者嫌弃来氟米特，认为它“药劲儿小” ，有患者拿着一片来氟米特找我问：“这药能顶事儿吗？”
“能顶事儿，比足量激素还顶事儿。 ”
来氟米特的药性确实不如其他免疫抑制剂那么猛，但用好了，比如搭配小剂量激素治疗IgA肾病，则是一种好药。
事实上我们发现：“来氟米特+小剂量激素”方案治疗进展性IgA肾病，相对来说安全且有效。（小剂量激素是指泼尼松片20mg/日，或甲泼尼龙片16mg/日）。
【方案|这是个对肾病有效，副作用还小的治疗方案】“来氟米特+小剂量激素”是一种治疗IgA肾病相对有效而又安全的治疗方案。起效时间大多是4-6周，显效时间需6-8周以上，但在长期随访（随访24个月以上）后发现，尿蛋白降低更为显著，其疗效好于使用足量激素。