肝硬化|29岁女孩手掌通红，以为是过敏，医生看了一眼：这是肝硬化过敏|医生|消化内科|老年病

【肝硬化|29岁女孩手掌通红，以为是过敏，医生看了一眼：这是肝硬化】

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28岁的何女士两手掌通红以为是过敏，想去皮肤科排队就诊结果被赶到消化内科，医生看一眼就说这是肝硬化，出现这种手掌的要注意。
28岁何女士2个月前就发现自己两手掌通红，但是一点也不痒，何女士一开始并没有太在意，觉得可能只是过敏而已，可是过了好久颜色也没有消退，于是就自行到药店买了一些抗过敏的膏剂。
用了快一个月手掌通红也没有半点消退，何女士也觉得很纳闷，正好休息有空，所以就决定来我们医院皮肤科就诊。
因为何女士是我朋友的妹妹，所以来医院的时候就联系了我，我们碰面的时候发现何女士手掌通红并不是过敏，也不是怎么皮肤病，这个应该是肝掌。
我叫何女士退掉约好的皮肤科门诊号，改去挂消化内科的号，何女士觉得很纳闷，我详细询问何女士有没有乙肝病史、右上腹有没有疼痛。
何女士表示：自己确实有乙肝病史，这两个月确实会有右上腹闷痛的症状存在，何女士觉得可能是自己饮食不卫生的缘故。
后面何女士到消化内科看诊检查结果示：
腹部彩超提示：（1）肝硬化脾大无腹水。（2）继发性胆囊改变。
腹部CT提示：肝硬化，胆管未见异常病变。
肝功能示：TBil 39.0μmol/L ， DBil 14.1μmol/L ， IBil 24.9μmol/L ， ALT 100.4 U/L ， AST 140.3 U/L ， ALP 179.2 U/L ， GGT 93.8 U/L ， Alb 38.3g/L ， GLO 28.3g/L 。
消化内科门诊确诊为：肝硬化代偿期。
今天也是想通过这个病例跟大家科普一下肝掌。
1、什么是肝掌？
首先先教大家如何识别肝掌，千万不要像何女士一样，以为只是过敏而已。
肝掌其实是肝硬化、慢性肝炎的标志之一，很多人过分解读肝掌，认为这是肝硬化的表现，这种想法是不对的，而且其实少数健康人群也会出现肝掌的情况。
肝掌是指：在人们手掌大小鱼际处出现充血通红的斑块表现，也有些人会表现为红色斑点，但是无论是表现为斑块还是斑点，都有一个共同点就是：按压后颜色会变为苍白色。
2、出现肝掌一定是肝病吗？
肝掌的出现是由于在出现肝硬化时，肝功能减退，雌激素在体内积累，长期刺激毛细动脉充血、扩张，从而形成了肝掌。但是要注意的是，出现肝掌的人不应定都有肝病，有些风湿患者以及营养不良、长期饮酒的人也可能出现类似。
3、出现“肝掌”如何是好？
在日常生活中发现“肝掌”该怎么办？盖洪鹏主任介绍，首先要高度警惕罹患肝病，但不能盲目诊断为肝病，更不能私自服用保肝药物，要结合自己是否有饮酒史、代谢病史，以及根据肝功能检查、彩超、肝脏CT等检查，确诊和进行专业化治疗。
总结：肝掌只是肝病一个外在特征之一而已，出现肝掌并不代表一定是肝病，但是如果出现肝掌，也千万不能忽视，一定要及时到医院就诊检查，特别是对于那些有乙肝病史的人来说，要更加注重平时的常规体检，如果出现肝掌等不适时，要及时到医院就诊，不要像文中的何女士一样。