生活|健康科普丨“甜蜜的烦恼”，你了解多少( 二 ) 科普|血糖|超重|方式|胰岛素

体重指数（BMI）<25者糖尿病患病率为8.8% ， BMI在25~30者，糖尿病患病率为13.8% ， BMI≥30者糖尿病患病率高达20.1% 。
减肥就能避免糖尿病吗？

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已经有多个研究给我们带来了积极的信号。
最著名的是我国专家经过30年随访完成的“大庆研究” 。
在这项研究中，研究者随机选择了一部分人为生活方式干预组，患者被推荐增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20分钟的中等强度活动。生活方式干预6年，并在接下来的30年随访，最终发现，生活方式干预组累计发生2型糖尿病的风险比对照组下降了39% ，糖尿病发病中位时间推迟了3.96年。
同类的研究还有芬兰糖尿病预防研究（DPS）、美国预防糖尿病计划（DPP）等，也得到了类似结论。
因此，2型糖尿病的一级预防，尤其是通过健康生活方式避免超重和肥胖，是行之有效的手段。不只是超重、肥胖的成年人，这类儿童和青少年也是要关注的重点，此外还有妊娠糖尿病和血糖升高的孕妇，以及有糖尿病家族史的人群，都是提早干预的重点人群。
三级预防目标是什么？

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对于2型糖尿病的防治，医生们已经设定了三级预防目标。

一级预防目标是控制危险因素，预防糖尿病的发生。
二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症的发生。
三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。显然在这三个预防目标中，最为积极的是一级预防。

糖尿病控制不良
将产生哪些危害

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糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；
糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；
糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；
糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；
糖尿病足严重者可导致截肢。

什么是糖尿病患者的健康管理

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2型糖尿病患者健康管理是由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构为辖区居民免费提供的国家基本公共卫生服务项目之一。
服务对象
辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者
服务内容
01
筛查
对发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
02
随访评估、干预
每年提供4次免费空腹血糖检测，评估是否存在危急情况，至少4次面对面随访；
测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动；
询问患者疾病情况和生活方式，了解患者服药情况；
根据血糖控制和药物不良反应、并发症等情况，开展分类干预，进行生活方式指导和健康教育。