世界首例人类全眼移植手术完成！重建视力迈出重要一步医生|大脑

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当地时间11月9日，纽约大学兰贡医疗中心（NYU Langone Health）宣布了一项重磅突破。手术团队为一位因高压电事故而失去左眼的46岁男子进行了全球首例全眼移植手术，从单一供体移植了整个左眼以及一部分面部组织。
据兰贡医疗中心介绍，这场手术于2023年5月进行，目前尚不确定患者最终能否恢复视力，但术后患者移植的左眼表现出了明显的康复迹象，例如视网膜已经有正常的血液流动。这项突破为未来的视觉治疗与相关医学领域的进展开辟了新的可能性。

▲接受全眼及部分面部移植手术后的James（左）与主导这场手术的Eduardo Rodriguez博士（右）（图片来源：纽约大学兰贡医疗中心）
前所未有的“冒险”2021年，这位名叫Aaron James的男子在工作中遭遇了一次高压电事故。他的面部接触到了一根带电的电线，高达7200伏特的电压险些令他丧命。虽然幸运地保住了性命，但他也付出了惨重的代价：James失去了左臂，受损的左眼由于过于疼痛最终不得不被摘除，此外多次重建手术也无法修复面部的大面积损伤，包括整个缺失的鼻子、嘴唇和左脸颊区域。
受伤一年后，医疗团队对James的移植方案进行了初步评估。 James希望进行的是面部移植手术，尤其是恢复自己的嗅觉。但兰贡医疗中心面部移植项目主任Eduardo Rodriguez博士有着更远大的目标：为他移植一颗完整的左眼。
Rodriguez博士表示，相比于潜在的风险，全眼移植的回报并不高，并且移植的眼睛或许并不能恢复视力。但即使是从美观的角度，这仍是一项了不起的成就。
目前，角膜移植已经相当普遍，但由于眼睛器官的复杂性，以及神经再生、免疫排斥、视网膜血液供应方面的障碍，全眼移植依然面临巨大的挑战。其中，如何重建眼睛与大脑的神经连接，是移植后恢复视力的关键条件。
我们知道，眼球后部的视网膜接受光线后，通过中枢神经系统的视神经与大脑相连，向大脑传递视觉信息。在James的左眼被摘除时，研究团队就建议在尽可能靠近眼球的位置切断视神经，以保留足够的神经长度，为重建神经连接保留可能性。
对于Rodriguez博士团队以及James本人来说，选择这次“冒险”的一个理由是：即使移植后的眼睛无法恢复视力， James的情况也不会变得更糟，毕竟他还有一只完好的右眼。
成功移植全眼获得兰贡医疗中心的内部批准后， James被列入移植对象的名单。经过3个月的等待，人们在纽约市的另一家医院找到一名潜在的捐献者。捐赠者是一位30多岁的男子，他的肾脏、肝脏与胰腺已经挽救了另外3位患者。经过一系列评估，他被确定为理想的供体。
▲眼科专家Vaidehi Dedania在检查捐献者的眼睛（图片来源：纽约大学兰贡医疗中心）
为了帮助恢复移植后眼睛的功能， Rodriguez博士团队与兰贡医疗中心的移植和细胞治疗中心合作，进行了额外的设计：在移植过程中向视神经注射供体骨髓来源的成体干细胞。被移植的成体干细胞可作为替代疗法与自然修复工具，不断分裂、制造出的健康细胞持续替代受损或功能失调的细胞。
“这是移植过程中首次将成体干细胞注入人体视神经，以此增强神经再生能力， ” 移植和细胞治疗中心执行主任Samer Al-Homsi教授说， “我们使用了CD34+干细胞，这些干细胞已被证明具有替代受损细胞、保护神经的潜力。 ”