我院援圭亚那医疗队员为3月婴儿麻醉手术，创当地医院历史

圭亚那时间2022年11月11日上午，在考试获得圭亚那执业医师资格证书、并应邀访问圭亚那卫生部后第二天，我院援助圭亚那的林登分队5名医疗队员正式到林登医院报到。该院CEODr.GrogeryHarris及医务处主管Dr.TrevlonBrawaite举行全体会议热烈欢迎我院医疗队员，并介绍医院发展方向，感谢中国医疗队一直以来为提高促进医院发展做出的巨大贡献。

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自2020年疫情暴发以来，由于其他国家麻醉医师的撤离，中国援圭麻醉医师成了林登医院唯一的麻醉医生。今年9月1日我国第17届医疗队离开后，林登医院麻醉科一直处于真空状态，导致大量外科、妇产科手术不能正常开展。面对林登医院困境，医疗队林登点5位医师在11月10日受邀拜访圭亚那卫生部取得介绍信后，连夜从乔治敦赶回了林登准备提前上班。

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11月11日医院欢迎见面会尚未结束、就在参观手术室时，急诊突然传来消息：一名3月大的婴儿因包茎嵌顿需急诊手术。当天所有的麻醉护士因故无法到岗，如若转诊手术最少要3小时。林登队长、我院普外科副主任医师周琎和麻醉科副主任医师施韬听到消息后，考虑到如此小婴儿一经折腾必将严重耽误病情，当日虽尚未上班，但毫不犹豫地向医院主动请缨接下这台手术。

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【我院援圭亚那医疗队员为3月婴儿麻醉手术，创当地医院历史】施韬立即术前访视，了解患儿一般情况、进食时间，排除了先天疾病及呼吸道异常情况，制定了麻醉方案以及一旦出现呼吸抑制、气道痉挛、梗阻等危急情况的抢救预案，并和当班护士进行沟通，备好了麻醉机、喉镜、气管导管、喉罩、口咽通气道、吸引器和相关药物。周琎承担起外科与手术室的沟通协调工作。儿科主任副主任医师吴红梅和妇产科副主任医师李玉娟协助检查患儿情况、设备和药物准备情况。

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一切准备就绪，患儿在母亲的怀抱中开放静脉通道，镇静剂给药入睡进手术室，生命体征监护，面罩给氧，静脉全麻下手术开始。术前方案讨论时考虑到手术时间短，患儿月龄小，口咽部组织娇嫩易损伤，故在严密监测下，未予气管插管等有创操作。又因保温的需要，除手术部位和头面部以外，均予较厚的覆盖包裹，一定程度上妨碍了麻醉师直接通过胸廓运动来观察患儿呼吸情况，导致术中施韬需一直持听诊器进行心肺听诊，再结合氧饱和度的监测来保证充分供氧。术中氧饱和度曾一度下降至90% ，施韬凭借丰富经验通过托下颌、调整患儿体位，顺利使氧饱和度迅速恢复并维持正常。手术历时30分钟，顺利结束，患儿术后很快清醒，安返病房。

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该病例也是林登医院迄今为止接受年龄最小的静脉麻醉患儿以及急诊手术。
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投稿邮箱|dyyyxcc@163.com
供稿|施韬、周琎
编辑|刘春兴
审核|孙忠河
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