市二院援陕专家倾囊相授

本文转自：连云港日报
市二院援陕专家倾囊相授
陕西省澄城县医院完成首例内镜辅助下扁桃体低温等离子切除术

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近日，陕西省澄城县医院在连云港市第二人民医院耳鼻咽喉科专家何志龙的指导下，成功开展院首例内镜辅助下扁桃体低温等离子切除术，填补了澄城县医院耳鼻喉科内镜下手术治疗技术空白。
反复咽痛竟是扁桃体惹的祸
姚女士今年30岁，澄城县本地人，近一年来反复的咽部疼痛，一开始姚女士也并没当回事，以为就是感冒引起的喉咙肿痛。没想到近段时间，她的咽部疼痛越来越强烈，而且吃饭也出现了吞咽困难的现象，越来越痛苦的姚女士便赶紧来到澄城县医院耳鼻咽喉科就诊。
接诊的是市第二人民医院援陕专家何志龙，他仔细检查发现，姚女士的右侧扁桃体有一肿物，需入院手术治疗。可是姚女士一听说要手术，想着手术后恢复慢耽误工作，又有点犹豫。何志龙了解到，决定给予姚女士内镜辅助下扁桃体低温等离子切除术，以达到创伤小、恢复快的效果。
术后，姚女士很快便恢复，如今已康复出院。
内镜辅助等离子切除效果佳
传统的扁桃体切除术，术中出血多，解剖层次暴露不佳，患者术后疼痛感明显。内镜辅助下扁桃体等离子切除，综合了等离子技术和内镜技术的优点，术野暴露更加清晰。使用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除术，切割温度仅仅40-70℃ ，同时可以紧贴扁桃体被膜进行切割，在切除扁桃体同时进行止血。与常规扁桃体、腺样体切除术相比，具有手术时间缩短、出血少、创伤小、术后疼痛轻微、护理简单、恢复快等特点。
把内镜技术应用于咽部手术，手术过程中何志龙展示教学、留取资料，澄城县医院专科医师可以全程观摩学习，使大家能够更快掌握这项技术，真正起到传帮带作用。
市二院第七批援陕医疗队开展工作半月来，已指导澄城县医院耳鼻咽喉科完成功能性鼻内窥镜手术、可视支撑喉镜喉科手术数例，医院耳鼻咽喉手术治疗水平更上台阶。
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什么情况下需要手术切除扁桃体？
1.扁桃体本身有恶变的可能性或者扁桃体上长了肿物，需要将扁桃体摘除，送检病理明确诊断。
2.扁桃体经常发炎，每次都需要扎点滴消炎，如果每年超过四次，就可以将扁桃体切除，以免对于其它的器官产生损害。
3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成，保守治疗效果不好，也可以切除。
4.还有全身系统的疾病，比如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其它免疫系统疾病，常常需要将扁桃体摘除，以免加重患者的病情，一定要根据实际的情况决定是否需要切掉扁桃体。
切除扁桃体就没事了吗？
做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，有生命危险。有的患者术后嗓子疼痛特别明显，有的人根本不愿意吃东西，这样也不利于疾病的恢复，还有可能导致术后粘连，应该尽量地去吃东西补充营养。经常咳嗽也容易导致术后出血而且患者吃东西一定要吃常温的，不能太热，太热的食物有活血的作用，另外在进食之后一定要加强漱口，避免口腔内感染。 (于越)
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何志龙副主任医师，医学硕士。南京医科大学康达学院兼职讲师。耳鼻咽喉科教研室秘书，耳鼻咽喉科住院医师规范化培训专业基地教学主任。