导语静脉采血可谓是临床护士的家常便饭|止血带使用的规范吗导语

导语
静脉采血可谓是临床护士的家常便饭，很多人潜意识里认为凡是护士就应该会熟练操作。
但是小编发现看似简单的采血操作，也存在着需要操作者关注的要点，让小编一一说给你听……
01
你检查过采血管吗？
众所周知，医院内的采血时间较为集中。
忙碌的工作中，采血者常常是核对完化验单，顺手就从试管架子上拿出来若干个采血管就用，而忽略了采血管是否处于完好状态。

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须知，有的采血管上也会有裂痕，还有的采血管上标签不完整，有的只有一个标签……
如果忽视了采血管上的这些细节，微小的裂痕会让真空管没有负压，给操作带来麻烦。
再换一个试管第一是浪费时间，第二是让病人反感不信任，从而对医护人员的工作质量产生怀疑。
同样，如果采集管上只有一个标签或标签不完整，则不利于操作者进行核对。
02
是否询问病人是否禁食水？
案例：早上一个病人来窗口采血，从窗口递过来一张化验单，是肝功能申请单。
除了肝功以外，空腹血糖、肾功、血脂还有血粘度也都需要严格禁实水12—14小时。
于是护士询问是否禁食水？病人回答说没有。
但是这位护士观察到病人面部明显的潮红，呼吸急促，于是再次严肃询问病人。
病人红着脸说他大清早喝了酒，并吃了早饭，因为怕麻烦才慌称已禁食水。

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于是护士告知病人妥善保管化验单和收据，在保证禁食水的情况下再来采血。
该病人也对护士这种高度负责的职业精神给予了表扬，称赞其为认真负责的好护士。
03
采血时，你的止血带用的规范吗？
临床工作中，止血带可以说是护士扎点滴的必备利器。
静脉输液时扎上止血带，血管更充盈，更容易看见回血，松止血带——固定针头——调节输液器……
临床护士都是这样做的。
可是采血呢？很多护士，扎上止血带后，却不愿意马上松止血带，因为有时松开止血带后，血流会不通畅。

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之前，小编看过一位检验科医生的文章，他在文章里明确的指出，血管充盈的情况下可以不用止血带：嘱病人握拳以后，进针看见少量的回血，接上采血管后，血流不通畅可以适当调节针头。
当然血管不充盈的情况下，应该扎上止血带，但是进针后采血量达到1毫升左右应该给予松开止血带。
如果不解开止血带，第一，会增加病人的痛苦；
第二，止血带扎得太紧，会使动脉血流阻断，易形成血栓；
第三，老年人血管弹性差，如果扎止血带时间过长，可以造成毛细血管破裂导致淤血；
第四，止血带扎束时间过长，检验结果可产生偏差。
止血带束缚太紧、时间过长（如超过3分钟），会造成血行阻滞时间过长，因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验项目的结果产生偏差，甚至诱导误诊。
正确的止血带使用：
1、使用时应尽量缩短扎紧的时间
抽血进针后，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻滞时间（也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳）。
2、特殊项目要注意
血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
3、重新采血尽量在对侧
需要重新采血时，在止血带束缚时间太长的情况下，应当在对侧手臂重新采血。