误诊率|4种情况,最容易被误诊为糖尿病!早知早避免
对大多数人来说 , 糖尿病是目前高发的慢性疾病 , 一旦确诊就需要长期的治疗 。 因此 , 科学确诊对于糖尿病治疗及其重要 。
如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状 , 只要空腹血糖≥7.0mmol/L , 或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L , 或服用75克葡萄糖粉2小时血糖≥11.1mmol/L , 或随机血糖≥11.1mmol/L , 便可确诊为糖尿病 。

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但是有一部分患者在确诊糖尿病后 , 总是不愿意相信 , 想着会不会是医生误诊了 , 说之前听人说过80%的糖尿病都是属于误诊的 , 糖尿病真的会误诊吗?今天就让妙手医生来告诉你糖尿病到底是否存在误诊的情况!
妙手医生纠正:不是的!虽然也有误诊的情况发生 , 但比例不可能达到80%这么高 。
糖尿病误诊率虽然存在 , 比如说患者是短时间使用激素 , 长时间应激的状态 , 可能血糖会有一个短暂的升高 , 而本身其胰岛功能是正常的 , 这种情况有可能误诊 。 但这种情况很少 , 比例不可能达到80% 。
在我们临床上 , 现实生活中 , 糖尿病漏诊的情况是很大的 。 糖尿病人的漏诊率有40%-50%是可能存在的 。 目前的体检大多数检测的是空腹血糖的水平 , 空腹血糖的水平往往是比较局限的 , 不能够反映餐后血糖的情况 。

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特别对于大多数患者而言 , 如果空腹血糖是好的 , 但是属于一个高危的界线 , 比如说是5.7到6.1之间 。 这种情况下它的餐后血糖往往是偏高的 。
特别对于中国人而言 。 非专科的医生就会告诉患者血糖是正常的 , 不用管它 , 只要每年来复查一次就行 , 这种情况每个星期都会遇到很多 。
所以糖尿病80%都是误诊 , 这种说法肯定是错误的 , 而且是大错特错 。 糖尿病的误诊率肯定没有这么高 。 大家需要重视的是 , 糖尿病的漏诊率是有的 。
对于一级、二级医院以及非专科医生的糖尿病相关诊断、诊疗的科普 , 和规范的讲解是非常有必要的 , 这是一个减少漏诊率很重要的措施 。

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1、药物影响
某些药物可影响葡萄糖耐量 , 故应在试验前停药3~7天 。 甚至一个月以上 。 升高血糖的药物有:促肾上腺皮质激素如可的松、生长激素、儿茶酚胶、咖啡因、速尿、胰升血糖素、消炎痛、异烟肼、尼古丁、女性口服避孕药、酚妥拉明、噻嗪类利尿药和苯妥因钠等 。
2、餐后血糖高
餐后超过14小时 , 身体出现低血糖刺激 , 而后会出现血糖升高 。 这种情况不应视为糖尿病的高血糖 。
因糖类在胃肠道吸收过速 , 如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等 , 进食后可出现暂时性高血糖和尿糖 。

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3、运动后血糖升高
如果有晨练的习惯 , 当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测 , 人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高 。 这也是经常发生的糖尿病误诊 。
4、慢性疾病影响
慢性疾病长期体力活动减少或卧床休息者 , 会使葡萄糖耐量减低 , 但空腹血糖一般正常 。 饥饿及营养不良者 , 体内组织利用葡萄糖的能力减弱、胰岛素分泌减少 , 故也可有葡萄糖耐量降低 , 偶有糖尿出现 。
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