二甲双胍|伤肾？！伤肝？！关于二甲双胍的这些“都市传说”到底是真是假？( 二 ) 伤肝|药娃|药物|糖尿病

想要减少服药后带来的胃肠道反应，糖友们可以先从小剂量开始服用，每日0.5克/天，若没有反应，增量至1.0克/天，然后增至1.5克/天，最后增加到2.0克/天，这个过程需要1～2周。
但需要注意，普通制剂用量不要超过2.55克/天，缓释制剂用量不要超过2克/天，否则会加大药物不良反应的发生几率。
药娃温馨提示：
二甲双胍与下列药物合并用药时需要注意！
1. 经肾小管排泄的药物
二甲双胍与阿米洛利、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素等药物联用会影响肾功能，使用时需密切监测血糖和eGFR ，并在医生指导下适当调整药物剂量。
2. 可引起血糖升高的药物
利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等药物可引起血糖升高。
这些药物与二甲双胍联用时，要适当增加二甲双胍的剂量，停用时要注意防止低血糖的发生。
3. 抗凝药
二甲双胍可能会增加华法林的抗凝血效果，因此二甲双胍与华法林联用要密切监测凝血功能。
本文由郑州市第二人民医院孙惠斌供稿。
【二甲双胍|伤肾？！伤肝？！关于二甲双胍的这些“都市传说”到底是真是假？】

文章图片