交界性子宫平滑肌瘤的诊断与治疗

在子宫平滑肌肿瘤 (uterine smooth muscle of tumors, USMTs)中有一少部分特殊类型,其生物学行为多表现为良性，而病理诊断上却极易与恶性肉瘤混淆，这一类肿瘤首先由Kempson在1973年描述，某些文献称之为“中间性”或“交界性”的平滑肌瘤，也有的称为“恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤”，“特殊组织类型的子宫平滑肌瘤”，还有文献依据其病理组织学特点称之为“生长活跃的子宫肌瘤” 。襄阳市中医医院肿瘤、血液病科付烊
分类及诊断标准 依据细胞的增生程度、异型性及核分裂相，可将交界性子宫平滑肌瘤(bordline leiomyoma，BLM)分为以下几种：
类型
细胞增生程度
细胞异型性
核分裂相
富于细胞性平滑肌瘤
丰富
无或轻度
0-4/10HPF
奇异型平滑肌瘤（不典型性、
多形性或合体细胞性平滑肌瘤）
丰富或不丰富
明显，见多核单核瘤巨细胞，核奇异深染，有假包涵体
0-1/10HPF
核分裂活跃的平滑肌瘤
丰富
无
5-15/10HPF
上皮样子宫平滑肌瘤
圆形或多角形细胞
构成，排列成条索
状巢状
轻度
0-2/10HPF
黏液性子宫平滑肌瘤
丰富或不丰富
广泛黏液样改变
较少
恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤
丰富或不丰富
无
轻中度
重度
＞ 15/10HPF
5-9/10HPF
【交界性子宫平滑肌瘤的诊断与治疗】2-4/10HPF