国医大师|国医大师孙光荣：治疗抑郁症经验( 二 )

【 国医大师|国医大师孙光荣：治疗抑郁症经验】方药解析：此方以西洋参、生北芪、紫丹参益气养血为君药组；法半夏、广陈皮、全瓜蒌清热化痰为臣药组；云茯神、炒枣仁、合欢皮养心安神共为臣药组；灯心草清心安神，川郁金开窍解郁为佐药组；浮小麦、大红枣、当归调理气血为使药组；甘草调和诸药。全方体现了孙光荣教授对于抑郁症重形神、调气血、化痰降浊的治疗思想。
推新师意：孙光荣教授认为抑郁症与心肝二脏关心密切，乃气血失和所致。由于“心主血”“心主神明”“肝藏血”“肝主疏泄”，心之气血不足，不能荣养脏腑，或肝失疏泄，可导致心脉失养、肝气郁滞，久则化火，而成“郁病”。
其治疗上以益气养血、宁心安神、疏肝开郁为主，使气机条达通畅，气血调和。除运用孙光荣教授自拟的“孙氏舒心汤”外，也可以“孙氏养心开郁汤”加减治疗（养心开郁汤方中太子参、生黄芪、丹参益气活血；茯神、酸枣仁、珍珠母清心安神；远志、菖蒲、郁金开郁散结；生甘草调和诸药，共奏养心开郁之功）。同时，辅助心理疏导治疗，提高临床治疗效果。
此方以西洋参、生北芪、紫丹参为君药，益气养阴而活血，盖人过半百，则阴气减半，阳气大减，而血脉郁滞，故以西洋参养阴，生北芪养阳。当年孙光荣教授父亲为丹溪之滋阴派，李聪甫老前辈为东垣之补阳派，故以养阴之太子参、西洋参承丹溪之灵脉，而以黄芪显东垣派补中益气之法，丹参乃晚清百家之所长也。
又以川郁金、炙远志、石菖蒲开郁结；云茯神、炒枣仁、合欢皮、龙眼肉、制首乌敛心安神，而治心烦寐差；其所用大腹皮、制川朴，行气除胀，乃因胃脘胀，随证加减之药也。以上配方之妙，严谨而活泼，跃然于字里行间。远志，乃远志科根或全草，能交通心肾。
孙光荣教授曰：凡顽疾怪症，皆与痰有关，“虚、瘀、郁”相互影响而致病。抑郁症的主要病因是心神失养，根据子母补泻，心属火，肝属木，木生火，肝为心之母，肝气条达，疏泄功能正常，推动血液在脉内运行，则心有所主。脾胃为心之子，心属火，脾胃属土，火生土，脾主运化、胃主受纳，脾胃运化正常，化生水谷精微，濡养心脉。■

郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

【来源：悦读中医，内容节选自《医道中和——国医大师孙光荣临证心法要诀》中国中医药出版社出版，曹柏龙杨建宇主编】