盆腔炎的治疗与防护

一.定义
【盆腔炎的治疗与防护】盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症 。严重可局限于一个部位,也可几个部位同时发病 。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎 。急性者发病危急,症状严重,可致败血症危机生命,慢性者症状时轻时重,反复发作,影响患者身心健康 。南京市中医院妇科张晓甦
 
二.病因病机
本病育龄期女性多见 。中医学认为急性盆腔炎的发生都有明显的诱发因素,如分娩、流产、宫腔手术操作、经行房事、经期不洁等,此时妇人胞宫、胞脉空虚,血室正开,气血耗伤而余血未尽,若摄生失当或手术消毒不严格,湿热毒邪乘虚而入,与气血相搏结,蕴积胞宫、胞脉,冲任损伤,正邪交争,而成急性盆腔炎 。而急性盆腔炎若治疗方法不当、治疗不彻底或患者体质较差,多转化为慢性盆腔炎,病程缠绵,迁延难愈 。久则可导致输卵管炎症阻塞、盆腔粘连而不孕,甚或宫外孕等严重后果,给患者及其家庭造成很大痛苦 。
 
三.治疗
急性盆腔炎的治疗,强调中西医结合,及时、合理、足量地应用抗生素对于迅速控制感染,避免败血症、脓毒血症、感染性休克以及盆腔脓肿的形成,是十分必要的 。但抗生素均有一定的副作用,中药不但可以减缓这些副作用,还能协同、增强其抗炎作用,使患者病情迅速得以控制,早日康复 。
对于慢性盆腔炎,中医治疗较西医治疗有较大的优势 。中医强调多途径综合疗法,包括中药水剂、丸剂口服,中药保留灌肠,中药外敷,中药制剂静脉点滴,中药足浴,针灸治疗等 。一般来说,单纯口服中药治疗没有综合治疗效果好 。
四.盆腔炎的预防
1.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,不可随意掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴,专人专盆 。盆腔炎时白带多,质粘稠,要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤 。
2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘虚而入,造成感染 。
3.做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤 。手术中要严格无菌操作,免致病菌侵入 。
 
五.如何防止盆腔炎病情反复发作
注意休息,避免疲劳,起居有节,房事适度 。
调节情志,避免忧郁、烦恼 。
少腹与阴部乃足厥阴肝经所在,肝气不舒,肝郁气滞,不通则痛,是本病的重要病理机制 。情志不畅,心理上的抑郁,必然导致抵抗力的低下,也将增剧病变 。所以,心理上的自我调节,不仅有助于舒畅情志,疏肝解郁,而且将大大提高和唤起免疫功能 。
保护脾胃,少食辛辣,注意饮食营养,选择易消化食物 。
因本病的主要病机在于湿热瘀阻,肝脾失调 。若过食辛辣之品,可致瘀热更重,病情加剧;若增加营养不当,影响脾胃运化,也可反过来损伤脾胃功能,将加重病情 。
由于慢性盆腔炎虚实夹杂,故谨防风寒湿热之邪入侵十分重要 。特别是下肢腰部及小腹部的保暖尤为重要 。稍有不慎,风寒湿热之邪由下而入,将再度引起复发,故须慎之 。