宝宝反复长皮疹,可能是这个少见病……( 二 )


4.从孩子的表现看没有 , 不知道是否与他也够不着有关 。
5.目前出现了红肿水泡、不知道是否因摩擦 。
6.没有这些情况 。
7.不确定是否为蚊虫叮咬 , 线下面诊的医生(非专科)说可能是 , 开了百多邦 。
8.暂未发现过敏食物 。
9.近两周无不适 , 精神状态好 。
10.平时很健康活泼 , 除了一次疫苗后发烧 , 没有其他疾病 。 4月龄曾经有一次湿疹 , 后面很快康复 。
11.没有类似情况 。
抱歉打扰 , 我害怕是网上有说的肥大细胞瘤 , 很担心 。
苏飞医生
宝宝反复长皮疹,可能是这个少见病……
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我昨天问那些问题 , 也是怀疑肥大细胞瘤的可能性 。 肥大细胞瘤非常少见 , 如果要确定诊断 , 需要手术取一小块皮肤后用显微镜观察才能确诊 。
肥大细胞增生症是一组在组织中有肥大细胞病理性累积的病症 。 这组疾病可以仅限于皮肤[皮肤型肥大细胞增生症(cutaneousmastocytosis,CM)] , 或累及皮肤外组织[系统型肥大细胞增生症(systemicmastocytosis,SM)] 。 约1/4的皮肤型肥大细胞增生症是肥大细胞瘤 。
如果肥大细胞瘤的皮疹被搔抓后 , 局部可能会出现红肿甚至水疱 , 严重情况下 , 宝宝还有可能会出现潮红、荨麻疹 , 甚至低血压 。 所以 , 一定尽量保护宝宝的皮肤 , 不要主动的搔抓刺激 。
目前只是我的猜测 , 肥大细胞瘤的诊断需要做皮肤活检才能确诊 , 所以必要的情况下 , 可能需要去医院做一个皮肤活检才能明确诊断 。
如果您选择面诊的话 , 最好去比较好点的医院的皮肤科 , 可以选择专业方向偏向皮肤病理的医生 。
以上是我根据您现有的信息给出的建议 , 希望我的回答能帮助到您 , 同时也希望您能理解在线咨询有一定的局限性 , 建议仅供参考 。
3
家长第3次提问
家长
医生 , 我尽量拍摄了一些照片 , 请查收 。 如果宝宝是肥大细胞瘤 , 会对宝宝的日常生活有影响吗?是否影响他的健康?是否有治疗方法?
我看您说要手术取样化验 , 我感觉是一个很痛苦的取样过程 , 10个月的孩子不知道能否承受 , 我很担心 。

宝宝反复长皮疹,可能是这个少见病……
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宝宝反复长皮疹,可能是这个少见病……
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苏飞医生
宝宝反复长皮疹,可能是这个少见病……
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根据照片 , 我比较考虑肥大细胞瘤 。
首先 , 肥大细胞瘤极其少见 , 可能很多医生从来都没见到过 , 我们医院每年100多万皮肤科患者 , 每年大概只有3~4例患者 , 所以全中国很少有医生对这个病非常有经验 。
前面说过肥大细胞瘤属于肥大细胞增生症的一个亚型 , 如果仅仅是肥大细胞瘤的话 , 对身体主要的危害是瘤体里面的肥大细胞经过刺激后可能会释放组胺之类的细胞因子 , 从而导致患儿出现红肿、水疱甚至多系统性症状发作(如 , 瘙痒、潮红、腹痛和腹泻、低血压) 。 如果造成血压过低 , 还是有一定的危险 。
除了皮肤型的肥大细胞瘤以外 , 还有可能是系统型的肥大细胞增生症 , 所以 , 如果患儿确诊了肥大细胞瘤 , 还应进行全身系统的评估 。