综合征|31岁小伙高烧不退以为是肠胃炎 竟是流行性出血热( 二 )

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接下来 , 肾内科团队再次为小李进行了两次长达24小时的连续性血液净化治疗(CRRT) , 小李的各项指标也逐步恢复了正常 , 小李的父母激动地说:“千言万语也不知道该说什么 , 总之就是非常感激你们治好了我们的儿子 , 感谢你们无微不至的照顾 。 ”
住院期间 , 徐梦露医生嘱咐小李说:“出院以后 , 一定要注意休息 , 一定要讲究饮食卫生 , 吃一些高蛋白、高维生素、低热量的食物 , 多喝水 , 休息1-3个月后 , 再来门诊复查 。 ”
01
什么是肾综合征出血热?

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肾综合征出血热 , 也就是我们常说的“流行性出血热” , 是由鼠类携带汉坦病毒 , 通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径 , 直接或间接传染给人 。 是一种急性、地方性、自然疫源性传染病 , 病情危急、并发症多、病死率高 , 临床上以发热、低血压、充血、出血、肾脏损害等为特征 。 肾综合征出血热潜伏期一般为2~3周 。 典型临床症状分为五期 , 即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期 。
02
我们是怎么被感染上的?

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#1
呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物 , 如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶 , 能通过呼吸道感染人体 。
#2
消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物 , 可经口腔或胃肠粘膜而感染 。
#3
接触传播:被鼠咬伤或伤口接触携带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染 。
#4
垂直传播 , 也称母婴传播:孕妇感染后 , 病毒可经胎盘、产道或哺乳感染给胎儿 。
#5
虫媒传播:有研究表明 , 寄生于鼠类身上的革螨、恙螨等也具有传播作用 。 目前尚未发现和证实人和人之间可以传染出血热 , 因此大家不要恐慌 , 人不是肾综合征出血热的传染源!
03
哪些人容易被感染?

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普遍易感 , 发病以男性青壮年为主 , 一旦感染 , 发病后在发热期即可检出血清特异性抗体 。
04
如何治疗肾综合征出血热?

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治疗原则是“三早一就” , 即早发现、早休息、早治疗 , 就地在有条件的医疗机构治疗;
“把好三关” , 即休克、出血、肾衰 , 以液体疗法为主的综合治疗 。 治疗原则对预后至关重要 。 如果没有得到有效的治疗 , 肾综出血热的死亡率可高达20% , 死因多是肾脏遭到病毒的破坏而衰竭 。 不过 , 近十年来 , 我国肾综合征出血热的死亡率已经下降到1%左右 。
总而言之 , 肾综合征出血热是非常凶险的疾病 , 但经过有效的救治 , 一般预后都比较好 , 肾脏的损害只是暂时的 , 经过治疗后基本可以恢复 。
05
如何预防肾综合征出血热?

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灭鼠和接种疫苗是重中之重: 接种出血热疫苗是预防的最有效办法 。 灭鼠、防鼠是预防的关键 。
专家有话说

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预防肾综合征出血热 , 除了接种出血热疫苗和灭鼠、防鼠 , 还有几点非常重要 , 一是要灭螨、防螨 , 保持屋内清洁、通风和干燥;二是搞好食品卫生、食具消毒、食物储藏等 , 防止鼠类排泄物污染食品食具 , 剩饭菜必须经充分加热或蒸煮后方可食用 , 养成良好卫生习惯 , 不喝生水;三是做好消毒工作 , 对发热病人的血、尿和死鼠及其排污物等均应进行消毒处理 , 防止污染环境;四是注意个人防护 , 不直接用手接触鼠类及其排泄物 , 不宜卧草堆 , 在野外作业时要穿长裤、袜子 , 并扎紧裤腿、袖口 , 以防螨类叮咬 。
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