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临床实践过程中 ， 很多糖尿病患者只重视空腹血糖的监测 ， 却忽视了餐后血糖的监测 ， 甚至有些患者从来都没有测量过餐后血糖；餐后血糖 ， 包括餐后1小时血糖和餐后2小时的血糖；平时所讲的餐后血糖大多指的是餐后2小时血糖 。 那么餐后2小时血糖有什么重要意义呢？如何正确测量呢？规范的葡萄糖耐量实验是怎么做的呢？
一、先来看看什么是空腹血糖
空腹血糖：并非空腹测量的血糖就是空腹血糖；而是指前一天晚上10点之后 ， 除饮水外 ， 不进任何食物 ，然后于第二天早上6~8点 ， 早餐前所测的静脉血糖 ， 也就是隔夜空腹8~12小时左右后 ， 检查的静脉血糖；空腹时间过短或空腹时间过长 ， 或检测前运动量过大都会对检测结果产生影响；如果是中餐前或者是下午去检测 ， 即使是空腹 ， 也也不叫空腹血糖；
空腹血糖检测能反映胰岛β细胞功能 ， 一般表示的是基础胰岛素的分泌功能 ， 是糖尿病最常用的检测指标 。
二、糖耐量实验
正规的餐后 2 小时血糖：是指做口服葡萄糖耐量试验时 ， 在口服75克的葡萄糖后2小时的血糖；
1、口服葡萄糖耐量实验：
前一天晚上10点之后 ， 除饮水外 ， 不进任何食物 ，然后于第二天早上6~8点 ， 早餐前测空腹血糖；采完空腹血后 ， 口服葡萄糖75g ， 在半小时、1小时、2小时、3小时分别采血测定血糖 。
如果空腹血糖超过7.0mmol/L ， 或者口服75克葡萄糖后2小时的血糖超过11.1mmol/L ， 可以诊断为糖尿病 。
口服75克葡萄糖后2小时血糖＞7.8mmol/l ， 但＜11.1mmol/l ， 则称为葡萄糖耐量降低；
空腹血糖≥6.1mmol/L ， 但是＜7.0mmol/L ， 则称为空腹血糖受损；
空腹血糖的正常范围：:3.9～6.1mmol/L 。
口服75克葡萄糖后2小时的血糖：正常范围是 3.9-7.8mmol/L
口服糖耐量试验是诊断糖尿病的金指标 。 在做口服糖耐量试验时 ， 常常建议监测血糖的同时监测胰岛素和C肽 ， 也就是做胰岛素释放实验 ， 以了解胰岛功能 。
2、葡萄糖耐量实验结果异常所反映的疾?。 ?
糖耐量增加：也就是血糖测量值低于正常值 ， 处于低血糖水平 ， 常见于胰岛β细胞瘤、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(可在服糖2～3h后发生低血糖反应 ， 测血糖 ， 血糖也明显下降) 。
糖耐量降低：血糖测量值高于正常 ， 也不只是见于糖尿?。 簧鲂蕴悄颉⒓鬃聪俟δ芸航⑵ぶ蚀荚龆嘀ⅰ⒙砸认傺滓约案翁窃徽习燃膊?， 也会出现糖耐量降低 。
另外糖耐量降低的患者要注意排除隐性糖尿?。 夯颊呖崭寡钦；蛏愿?， 口服75克葡萄糖后血糖快速升高到>10.1mmol/L以上 ， 而且血糖高峰提前 ， 2h后血糖虽未降到正常水平 ， 但是也未达到诊断糖尿病的水平 ， 只是表现为糖耐量降低 。
需要检查糖耐量实验的人群：凡是怀疑与血糖有关的疾病都需要进行正规的糖耐量实验 。
1、通过空腹血糖异常 ， 初次诊断为糖尿病的患者；
2、体检发现随机血糖或空腹血糖异常的患者；
3、发现糖尿阳性的患者：比如在体检时或在妊娠期 ， 或在患有肝病、感染时发现尿糖阳性或血糖偏高；
4、有明显糖尿病家族史 ， 需要排除糖尿病的诊断时；