瑞舒伐与阿托伐，同属于他汀，有何区别？高血脂患者怎么选？中老年人最头疼的问题莫过于

中老年人最头疼的问题莫过于三高，高血压、高血糖、高血脂，其中高血脂是很多心脑血管疾病的高危因素，因为血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇含量过高，会导致血液粘稠，引起脂类物质沉积，引起动脉粥样硬化。所以，想要健康，降血脂势在必行。
他汀一直都是治疗高血脂的首选药物，能够帮助降低血脂，延缓血管衰老，减少平滑肌细胞增生，对抗氧化和炎症反应，所以在预防冠心病、心梗、脑梗方面，有着重要意义，而且他汀发展到现在，已经是第三代了。

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第三代药物里面，最具代表性的就是阿托伐他汀还有瑞舒伐他汀。这一代药物半衰期比较长，所以效果比较好。像瑞舒伐他汀，半衰期可以长达19个小时，而阿托伐他汀也有14个小时，所以这两种药物，一日只需服用一次，而且不管是饭前还是饭后都能吃，对患者来说是比较方便的。
但是，很多患者在选择药物的时候，就会纠结，既然瑞舒伐与阿托伐同属于他汀，那么它们二者又有何区别呢？接下来我们就带大家了解一下。
首先我们要明确一点，就是这两种药的降脂效果都是很好的，而且不良反应较小而轻，严重不良反应发生率低于0.1% ，所以安全性很高，一般高血脂患者其实都可以选择的，接着我们再来细分。

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——强度——
我们从强度方面对两种药物进行比较。这两种药物都属于强效的降脂类药物，它们都能够降低50%以上的血脂水平。
不过，从剂量范围来说的话，阿托伐他汀的起始剂量是10毫克，每天最大服用剂量是80毫克，而瑞舒伐他汀的起始剂量是5毫克，每日最大服用剂量为20毫克。
换句话说，在相同的剂量下，瑞舒伐他汀的降脂效果，其实是强于阿托伐他汀的，所以瑞舒伐他汀也号称目前最强效降脂药物。

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【瑞舒伐与阿托伐，同属于他汀，有何区别？高血脂患者怎么选？】——逆转斑块——
再来看一个逆转斑块的能力，两种药物在长期服用的前提下，都能够起到逆转斑块的效果，当前，前提是患者的斑块还有逆转空间。有研究数据显示，瑞舒伐他汀的逆转效果是略强于阿托伐他汀的。
从降脂强度上来说，瑞舒伐他汀高于阿托伐他汀，因此从使用剂量上来说，同等剂量下瑞舒伐他汀逆转效果，比阿托伐他汀略强一些。
这里顺便带大家了解下，斑块在什么条件下可以实现逆转。

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一）血管内的斑块密度较小，也就是有压缩的空间，能够通过药物减少斑块面积。如果是一些本身就比较顽固，密度大的斑块，就难以进一步缩小了。
二）患者体内的血脂水平比较稳定，血液中的“坏胆固醇”稳定在较低水平，血脂不会导致斑块进一步增大，这样才能实现逆转。
——溶解性——
最后，我们从药物溶解性来看，阿托伐他汀是脂溶性的，而且它是要经过进入肝细胞，经由肝脏代谢，而后排出，反之，瑞舒伐他汀则是水溶性的，而且基本不需要肝脏代谢，所以从这个角度来说，瑞舒伐他汀造成肝损伤的风险会小一点。因此，对于肝脏不好，肝功能不全的人，更适合瑞舒伐他汀。