但是 ， 从肾脏的角度来看 ， 水溶性的瑞舒伐他汀需要经过肾脏代谢 ， 而且药物中有一种磺酰胺基团 ， 有可能影响到肾小球功能 ， 所以相较而言 ， 阿托伐他汀对肾脏的安全性更高 。 所以 ， 如果是肾病患者 ， 为了降低药物风险 ， 更适合阿托伐他汀 。

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——禁用事宜——
首先 ， 长期服用他汀类药物的患者 ， 应该重视定期体检 ， 不仅是为了检查血脂水平 ， 还需要重点监测肌酸激酶 ， 如果发现肌酸激酶的水平超过了1000（正常在200以内） ， 就意味着他汀的肌肉毒性对人体产生了较大影响 ， 出现肌肉疲乏、无力、疼痛的情况 ， 甚至可能诱发横纹肌溶解症 ， 需要及时就医 。
其次 ， 他汀类药物不适合孕妇 ， 还有哺乳期女性服用 ， 如果实在要服用的 ， 需要在医生的建议下 ， 严格控制药物剂量 。

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最后 ， 虽然阿托伐他汀还有瑞舒伐他汀都是很好的降脂药 ， 但是在联合用药方面 ， 都需要考虑到相互作用的关系 ， 因为很多药物都需要通过肝脏代谢 ， 所以就要考虑到药效发挥以及 ， 不良反应率 ， 联合用药前一定要咨询医生 。
#民福康话健康#
来源：神经内科李明超

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