瑞舒伐与阿托伐,同属于他汀,有何区别?高血脂患者怎么选?( 二 )
但是 , 从肾脏的角度来看 , 水溶性的瑞舒伐他汀需要经过肾脏代谢 , 而且药物中有一种磺酰胺基团 , 有可能影响到肾小球功能 , 所以相较而言 , 阿托伐他汀对肾脏的安全性更高 。 所以 , 如果是肾病患者 , 为了降低药物风险 , 更适合阿托伐他汀 。
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——禁用事宜——
首先 , 长期服用他汀类药物的患者 , 应该重视定期体检 , 不仅是为了检查血脂水平 , 还需要重点监测肌酸激酶 , 如果发现肌酸激酶的水平超过了1000(正常在200以内) , 就意味着他汀的肌肉毒性对人体产生了较大影响 , 出现肌肉疲乏、无力、疼痛的情况 , 甚至可能诱发横纹肌溶解症 , 需要及时就医 。
其次 , 他汀类药物不适合孕妇 , 还有哺乳期女性服用 , 如果实在要服用的 , 需要在医生的建议下 , 严格控制药物剂量 。
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最后 , 虽然阿托伐他汀还有瑞舒伐他汀都是很好的降脂药 , 但是在联合用药方面 , 都需要考虑到相互作用的关系 , 因为很多药物都需要通过肝脏代谢 , 所以就要考虑到药效发挥以及 , 不良反应率 , 联合用药前一定要咨询医生 。
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来源:神经内科李明超
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