雌激素|你为什么容易“中风”?

脑卒中危险因素
什么人容易“中风”?如何预防“中风”?这就要从“中风”的危险因素说起了 。
脑卒中危险因素
脑卒中的危险因素可分为可预防性及不可预防性两类 。
不可预防危险因素
可简单地理解成“拿他没办法”的容易发生卒中的危险因素 , 包括性别、年龄、种族及遗传因素等 。
可预防的危险因素
可预防性危险因素包括高血压、糖代谢异常或糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、心脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉狭窄、吸烟、过量饮酒、不良生活方式、偏头痛、代谢综合征、雌激素、炎症与感染、绝经后激素替代治疗等 。
可预防危险因素
既然不可预防危险因素已不可控 , 那预防脑卒中重点必然要放在可预防因素上 , 这些危险因素具体在脑卒中中扮演什么角色 , 为什么就说他们是脑卒中的危险因素呢?
01. 高血压

雌激素|你为什么容易“中风”?
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高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 。
高血压是缺血性脑卒中的最重要的危险因素;血压与缺血性脑卒中发病风险呈正相关 , 血压越高则缺血性脑卒中发生风险越高:收缩压>160 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)和/ 或舒张压>95 mm Hg 者缺血性脑卒中发病风险约是血压正常者的4 倍 , 且收缩压每升高10 mmHg、舒张压每升高5 mm Hg 则缺血性脑卒中发病风险分别升高49%、46% 。
对于一般高血压患者 , 降压目标为<140/90mmHg;对于合并其他心脑血管疾病(不包括近期发生的脑血管疾病)、糖尿病、慢性肾脏病、肾移植后慢性肾脏病、心力衰竭、稳定性缺血性心脏病、外周动脉疾病 , 加压目标值为小于130/80mmHg 。
02
糖代谢异常或糖尿病
缺血性脑卒中患者糖代谢异常或糖尿病检出率为60%~70% , 而伴有糖代谢异常或糖尿病的缺血性脑卒中患者缺血性脑卒中复发风险为1.8~6.0 。

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03
其他
血脂异常
血液中总胆固醇、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇降低是缺血性脑卒中的重要危险因素;血脂异常可直接导致颅内大、中动脉内皮细胞损伤、粥样硬化及管腔狭窄 , 进而导致缺血性脑卒中发病风险升高 。
心血管疾病
心房颤动患者缺血性脑卒中患病风险是非心房颤动患者的4~5 倍;冠心病是颈动脉斑块狭窄率≤ 50% 患者缺血性脑卒中的独立危险因素 。
此外 , 高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颈动脉狭窄、吸烟、过量饮酒、不良生活方式等都已证明可增加脑卒中的发病风险 。
偏头痛、代谢综合征、雌激素、炎症与感染、绝经后激素替代治疗等亦与脑卒中发病相关 。
到此 , 我也该把我的大招放出来了 , 请自行对照下表进行自我评估 , 若为高危人群 , 请及时前往医院进行更为详细的评估 。
S
卒中危险评分卡
高血压

血脂
异常或不知道
糖尿病

吸烟

心房颤动
心跳不规则
体重
明显超重或肥胖
运动
缺乏运动
卒中家族史

评估结果
高危
存在3项及以上上述危险因素
既往脑卒中病史
既往短暂性脑缺血发作病史
中危
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