组成部分|【媒体聚焦】吃够纤维留住肌肉膳食|研究|肌肉|纤维|骨骼肌

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2021 年11 月9 日《生命时报》
受访专家:
北京老年医院老年示范病房副主任医师王垚
北京老年医院营养办公室副主任医师姬长珍
吃蛋白粉被很多健身人士看作增加肌肉的重要方式之一，但近期刊登在《英国医学杂志·开放版》上的最新研究发现，骨骼肌质量与膳食纤维的摄入量也有关系，特别是对中老年人而言。
骨骼肌会影响躯体功能
体重指数（BMI）被公认为衡量身体健康程度的主要指标，但很多人不知道的是，减去脂肪重量后的瘦体重（BM），是一个人身体是否强壮的重要体现。由英国帝国理工学院进行的新研究强调，骨骼肌重量约占瘦体重的50% ，是其最大组成部分，因此瘦体重的变化主要归因于骨骼肌质量的改变。
北京老年医院老年示范病房副主任医师王垚解释说，骨骼肌属于人体内的较大肌群，是保证人体正常运动能力及躯体功能的基础。比如，腿部肌肉力量不足会影响行走、站立，上肢肌肉衰减可导致握力下降等。不仅如此，骨骼肌还是人体吸收葡萄糖的重要部位，不发达的骨骼肌会强化胰岛素抵抗，引起糖尿病等代谢性疾病。
正常情况下，人体肌肉量在40~45 岁达到顶峰，随后开始下降。有研究发现，当肌肉组织减少10%时，可引起免疫功能降低；减少20%时，可导致身体代谢失调和功能障碍，出现肌肉无力、摔伤风险增加等；减少30%时，肌肉功能进一步下降，将严重影响生活质量。
王垚说，临床上将肌肉量减少、肌肉力量下降，并导致肌肉功能衰退的病症，定义为肌肉衰减症，也叫肌少症。其发病与年龄增长相关，但也受到很多其他因素的影响，比如，长期卧床，患有慢阻肺、糖尿病、心衰、肿瘤等疾病，或因厌食、节食等导致蛋白质等营养物质摄入不足。中年人骨骼肌的非正常减少，大多与疾病、营养不良等继发因素有关。目前， 65 岁以上人群肌少症的全球发病率为14%~33%；全球患病总人数约为5000 万，预计到2050年，这一数字将增加至5 亿。
膳食纤维是身体成分调节剂
健康的肌肉由大约73%的水和27%的蛋白质组成，蛋白质摄入在增肌中的作用由此可见一斑。但英国帝国理工学院研究人员在调查了2011 年~2018 年美国40 岁以上成年人的膳食纤维摄入量、体重成分与骨骼肌的关系后发现，增加膳食纤维摄入量，或许可以防止与年龄增长相关的骨骼肌质量下降，具体表现为身体成分的改变，即脂肪量减少、瘦体重增加。
【组成部分|【媒体聚焦】吃够纤维留住肌肉】数据显示，膳食纤维单日摄入量每增加5 克，总体重可减少0.98 千克，体重指数降低0.38 千克/平方米，瘦体重增加3.44 克/千克，平均每千克瘦体重减少脂肪3.4 克。此外，双手最大握力也有所增大。不过，从目前的研究结果来看，膳食纤维所能带来的上述好处，与摄入量有较大关系。当膳食纤维摄入量达到每天20 克时，其与瘦体重、握力之间的关系最强。
王垚说，新研究只发现了骨骼肌与膳食纤维摄入之间存在相关性，但两者的因果关系尚不明确。研究人员推测认为，可能是膳食纤维能够降低胰岛素抵抗和促炎细胞因子的浓度，进而间接减少肌肉中蛋白质的损失。
北京老年医院医务处营养办公室副主任医师姬长珍也表示，临床上对膳食纤维与骨骼肌关系的研究很少，具体机制很难说清。过去曾有不少研究发现，增加膳食纤维摄入有助于减脂瘦身，这与新研究所说的防止骨骼肌损失，应当有所相关。