患者|「令人心动的offer」面对来自患者的“灵魂拷问”，医生如何应对？( 三 )

对于敏感、偏执等特殊的患者，作为医生，需要站在患者的角度，理解患者的情绪，了解患者的诉求，积极观察、关注患者的肢体语言，从而达到有效的共情、建立治疗联盟。很多时候，急于纠正患者错误的认知会欲速则不达。
在精神科，医生问诊时，患者的回复往往是“不按常理出牌”的，也正是如此，作为一名精神科医生，我们提供的不仅是治疗方案，心灵上的共情和慰藉同样很重要。我们常说精神科医生对患者的服务是全病程、全生命周期的，从事精神科医生以来，能够一路陪着患者从拒绝沟通到主动交流，从失衡封闭的内心世界到逐渐接纳社会拥抱温暖，也是我觉得医学的温度所在。
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生与死激战的边缘，有巨大的疼痛和悲伤，也有无边的坚守和爱。
——李雨林急诊医学科主治医师
医院是个杂糅了各种极端的悲欢离合的空间，在急诊，最基本的情绪被激发放大。抢救室的医生，在救治病人的同时，还要兼顾病人及家属的情感，家庭的承受能力等等问题，这些教科书里没有的问题会扑面而来。
有一位小伙子才29岁，刚刚有了孩子，查出来肝癌晚期全身转移来到急诊，现有的医疗手段无法挽救他的生命。隔着抢救室的门，医生需要冷静地告知在门外等候的患者的父母妻儿这令人战栗的诊疗结果。也需要委婉地告知在门内病床上期待康复后和家人团聚的患者……
也有一位脑脊液感染的患者，送到急诊来没多久就昏迷，高烧，出现各种状况，情况几近绝望。患者父母都是老实巴交的人，穿着汗衫，完全听不懂医疗术语。自己蹲在急诊门口一个大饼分两顿吃，交医疗费用时却一点都不犹豫。在谈话交代病情的时候全程只有一句话，医生我相信你，你让我做什么我就做什么，带着乡音的声音沙哑却坚定。
儿子在抢救室躺了一个多月，父亲也在门口蹲了一个多月……终于等来了奇迹，当儿子睁开眼的那刻，父亲握着医生的手，整个人都是跳着的，眼泪吧唧吧唧往下掉……
急诊室病人千千万，医疗和情感的矛盾交织在一起，剪不断理还乱……医生的一句话、一个字能决定一个人甚至几个家庭的命运，重逾千钧。医学是人学，治疗过程中牵一发而动全身，如陶勇所说，没有关怀的医学是冰冷的，没有技术的关怀是滥情。这些教科书里没有的，需要医生用一生去学习和实践。
这些不按教科书上来的
严重“超纲”的问题
不仅考验着医生的专业
还无比考验医生的“综合实力”
智商和情商
一样都不能少
医之道最微
微则不能不深究
医之方最广
广则不能不小心
如果说教科书是每个医生的“专业课”
那来自患者的超纲“灵魂拷问”
就是医生成长道路上的“必修课”
Trip
漫漫白衣路
追光少年时

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只有深究每一个微小的问题
小心每一个所下的决定
才能在持续的自我反问中不断精进
一个个“灵魂提问”
就像一把把凿子
不断雕琢着我们
让我们的“线条”更加“细致、流畅”
浙大二院 · 令人心动的offer
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责编丨陈丹
【 患者|「令人心动的offer」面对来自患者的“灵魂拷问”，医生如何应对？】审核丨方序