干细胞|妹妹出生救姐姐，现实版“血玲珑”上演姐姐|安安|家庭|移植|重型|地贫

她是基因选出来的健康宝宝，等待近3年，帮助靠输血续命的姐姐脱离死亡威胁

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▲安安接受造血干细胞采集，重塑姐姐的血液系统。
通讯员供图
作家毕淑敏写了一部小说《血玲珑》，曾经让无数人扼腕叹息，而长沙宁乡却有一个家庭正在上演真实版《血玲珑》：造血干细胞移植34天后， 15岁的媛媛（化名）康复出院，从此告别每月输血的煎熬，摆脱重型β地中海贫血带来的死亡威胁，而救她的，是不到3岁的妹妹安安（化名）。
■文/视频三湘都市报全媒体采访人员李琪
通讯员洪雷董雷
故事
【干细胞|妹妹出生救姐姐，现实版“血玲珑”上演】两个孩子都患有重型β地贫
徐军（化名）夫妇是长沙宁乡人， 2006年大女儿媛媛出生， 1岁时被发现肝脾肿大、严重贫血，随后被诊断为重型β地中海贫血。 2009年，第二个孩子出生，和姐姐一样，也是重型β地中海贫血患儿。
中信湘雅遗传中心副主任杜娟教授介绍，湖南的地贫基因携带率为1/10至1/20 ， “这种疾病是常染色体隐性遗传，若夫妇双方均为地贫基因携带者，仅有25%的概率出生健康的孩子，有50%的概率生育轻型地贫患者，有25%的概率生育重型地贫患儿。很不幸，这个家庭两次都遭遇了最坏的结果。 ”
造血干细胞移植是目前治疗此病的有效方法。可是，夫妻两人经亲属HLA（人类白细胞抗原）配型及相关机构配型检索，均未找到合适供者。
希望
她是选出来的健康宝宝
再生一个健康的孩子，用宝宝的脐血干细胞来救哥哥姐姐，成为一家人的希望。前提是，第三个孩子必须是健康的、不携带致病基因，且能够与哥哥或姐姐的HLA基因型相匹配。
2016年，徐军夫妇来到中信湘雅。卢光琇教授为他们制定了详细的助孕治疗方案。
2017年8月，徐先生夫妇经助孕治疗后获得3枚囊胚。其中， 2枚囊胚为β地贫基因突变携带者， 1枚囊胚正常。通过中信湘雅的植入前遗传学检测技术（PGT技术，俗称“三代试管”技术），这枚正常胚胎确定不携带β地贫基因突变，还与媛媛的HLA基因型相匹配。
2018年5月，媛媛妈妈移植了基因型正常且HLA匹配的胚胎。 2019年1月9日，安安在期待中出生，是个健康、不携带致病基因的可爱宝宝。
后续
等待近3年，她帮姐姐脱离死亡威胁
安安出生时，医院成功采集了她的脐血，并在人类干细胞国家工程研究中心进行了冻存。就在安安出生的那一年，徐军身患重型β地贫的儿子移植了来自妈妈的半相合造血干细胞后康复。
“这时，媛媛已经12岁了，仅靠安安脐带中的干细胞已经满足不了移植的需求，我们只有等安安长大一些，再采集她的外周血干细胞，与脐血干细胞一同移植。 ”徐军说。
一转眼3年时间过去。 2021年10月8日，安安在东莞南方春富（儿童）血液病研究院入院了。 3天的准备期后， 10月11日，医生从她体内抽取了80毫升外周血干细胞植入姐姐体内。与此同时，安安存放在人类干细胞国家工程研究中心的2袋共约60毫升的脐血干细胞从长沙出发前往广东，并于10月12日进行了移植。安安健康的造血干细胞涓涓流入姐姐的身体，重塑姐姐的血液系统。
10月28日，徐军等来了医院的“嵌合率检测报告”：移植很成功！
11月19日，我国著名生殖医学与医学遗传学专家、中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家卢光琇教授表示，截至目前，该院和人类干细胞工程研究中心已为12个β地中海贫血家庭开展第三代试管技术加人类白细胞抗原（PGT-HLA）配型检测，已有3个家庭顺利生下健康宝宝。