甲状腺检查，这两张关键报告你看懂了吗？我们也很理解甲友们拿到甲功

我们也很理解甲友们拿到甲功报告之后，这么多个指标，旁边的箭头一会儿向上一会儿向下，搞得自己的心情也和过山车似的上上下下。

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今天就带来几个小知识，让大家能对自己的检查报告有个初步的了解，心里稍微有个底。
什么是“甲功5项”和“甲功7项”？
甲功5项，是甲状腺功能最基本的检查项目，包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）。如果单纯检测甲状腺功能，这5项就够了。
甲功7项，是在甲功5项的基础上，加上两种甲状腺自身免疫抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb），可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
如果想辅助诊断甲状腺肿瘤情况，往往还需加上甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素（CT*不是检查方式那个CT啊，只是一个指标）。
这些指标的意义是什么？
甲状腺激素：广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）四种。它们反映了甲状腺的功能。

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简单来说，这些指标升高，就代表机体内甲状腺激素过多，提示“甲亢”；而指标减低，就表示甲状腺激素不足，提示甲状腺功能减退，也就是“甲减” 。
临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准，而且它们的病因也有很多，治疗方式也各不相同。
因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时，还是要尽快找医生进行进一步诊疗，明确到底是不是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。

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常见甲状腺疾病及指标
促甲状腺激素（TSH）：TSH是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少，机体就会通过增加TSH的分泌，来促进甲状腺分泌。
在反映甲状腺功能方面， TSH比T3、T4更敏感。它在甲状腺功能异常早期，就可以向我们发出信号。例如TSH升高，而T3、T4正常，又不伴任何临床症状，就被称为“亚临床甲减” ，提示甲状腺功能已经开始减退了。

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对甲状腺肿瘤术后的甲友们来说， TSH的意义就更大了。
研究认为， TSH有促进甲状腺肿瘤发展的作用，所以术后需要服用左甲状腺素来进行TSH抑制治疗。但是TSH抑制治疗也存在副作用，所以医生会根据TSH的数值来调整用药，这是一个两者相害，权取其轻的过程。
至于术后TSH应该控制在什么范围，目前仍然存在一些争论。大多数甲状腺临床专家主张：不能简单粗暴地把每个患者的TSH指标都压得越小越好，要从肿瘤特征、患者特征两个方向随时间进行动态的风险分层。
例如术后一年、复发风险在低危组的患者，如果抑制治疗副作用低危，那么TSH指标就在0.1~0.5 ，抑制副作用中高危的话就在0.5~1左右。
术后TSH抑制治疗的复发/副作用双风险管控需要有经验的临床医生考虑各种复杂因素后来制定计划且随着每次随访进行调整，不是检验单上简单的甲功指标可以单方面决定的。
所以小i建议甲友们不要听信任何非专业人士基于简单的TSH指标做出的“调药意见” ，对自己的健康负责。

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甲状腺自身免疫抗体（TPOAb、TGAb）：临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括TPOAb和TgAb ，可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。无论是否怀疑得了甲状腺癌都需要查。如果数值超出了正常范围，就要请医生来判断和处理了。