本文转自:新民晚报
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肿瘤或者癌症 , 大家看到或者提起都会感到害怕 , 感到恐惧 , 感觉离死亡不远了 , 谈“癌”色变 。 对于“癌症是什么”这个问题 , 一般老百姓似乎知道一点 , 但又似懂非懂 。 癌症其实没有想象中的那样可怕 , 比如甲状腺癌虽然也是癌症 , 但是因为其预后良好 , 所以并不需要担惊受怕 。 那么 , 到底什么是“癌症”?什么是“肿瘤”呢?肿瘤等同于癌症吗?
并非所有的恶性肿瘤都致命
癌症泛指所有恶性肿瘤 , 英文名为cancer(癌症) 。 cancer这个词本义是螃蟹 , 形容恶性肿瘤像螃蟹一样 , 有很多脚爪 , 向周围横行伸出 , 活动起来“张牙舞爪” , 极其霸道 , 具有侵犯性的态势 , 这里用cancer意指癌症 , 再形象不过了 。 肿瘤(tumor是非常浅显直白的表达 , 是指体内长了一个新东西 , 如肿块、包块等 , 所以肿瘤有良性肿瘤、交界性和恶性肿瘤之分 。 癌症是属于肿瘤的一个小分支 。
良性肿瘤 , 也就是一种良性的疾病 , 生长的速度通常比较缓慢 , 局部向外生长 , 通常不侵犯、不破坏周围的器官 , 也不会发生远处转移 , 因此它的危害相对来说比较小 , 切除之后就好转了 。 然而 , 人体好比一台精密的机器 , 如果长在要害的部位 , 比如脑部的肿瘤 , 虽然是良性的 , 但还是很危险 , 甚至危及生命 。 少数良性肿瘤在一定条件下 , 可能会逐渐转变为恶性肿瘤 , 因此不能掉以轻心 。
恶性肿瘤 , 就是通常所说的“癌症” 。 “癌症”是大家对恶性肿瘤的俗称 , 两者等同 。 很显然 , 它是一种恶性疾病 , 从字面上就知道不是好东西 。 它的生长速度通常比较快 , 并具有侵袭性及远处扩散和转移的性质 , 导致这个病很难治疗 , 很难切干净 , 而易复发是某些癌症的特性 , 即使手术时切除干净了 , 也还是会复发 , 如果没有得到及时有效的治疗 , 患者会很快死亡 。 有鉴于此 , 大家谈“癌”色变 , 对癌症心存恐惧 。
并不是所有的癌症 , 都那么可怕;并不是所有的癌症 , 都是致命的 。 根据发病的位置、类型、期别的不同 , 很多癌症对身体的影响有天壤之别 。 例如 , 胰腺癌和肝癌 , 一般确诊半年内大多数患者死亡;而甲状腺癌5年、10年、30年的生存率分别为97%、93%、76% , 也就是说100个甲状腺癌患者 , 能够活到30年后的还有76人 。 同样是癌症 , 发生在不同的器官 , 预后差别非常大 。 而不同的分期也是有不同影响的 , 卵巢癌Ⅰ期的患者 , 5年生存率可以达到90% , 而Ⅲ期以上的患者5年生存率小于40% 。 所以定期体检和筛查随访是非常有必要的 , 能够发现癌症早期 , 提早将癌症扼杀在摇篮中 。
近年来 , 新化疗药物、靶向药物、免疫疗法、基因改造疗法、合成生物学疗法、适形调强放疗以及各种新兴技术 , 都给癌症患者带来了新希望 。 相信未来恶性肿瘤将不再是不治之症 , 谈“癌”色变也将成为过去时 。
遗传和后天因素都会影响基因
癌症是一种“基因病” , 80%都是由基因突变导致的 。 基因是人类最基本的遗传物质 , 其本质是DNA , 储存着生命的全部遗传信息 , 它指挥细胞的工作 , 何时生长 , 何时凋亡 。 打个比方 , 基因好似一份图纸 , 规划人们长多高、相貌如何、是否缺胳膊少腿、聪明或愚笨 , 乃至衰老等绝大多数生命现象 。 肿瘤的发生必然存在基因异常 , 有些是已知的 , 更多的是未知的 。
所有癌症都会遗传吗?答案:不是 。 癌症与基因的关系很大 , 但是癌症与遗传的关系并没有想象中那么大 。 80%的癌症是散发性的 , 跟遗传没有关系 , 不会遗传到下一代 , 只有5%—10%的癌症是由遗传基因突变引起的 , 跟遗传相关 。 所谓遗传性恶性肿瘤 , 是指基因突变来源于父母 , 出生时全身的细胞都携带 , 也就是胚系遗传 , 可以从上一代传递给下一代 。 遗传性恶性肿瘤通常具有家族聚集性 , 也就是一家子很多癌症 , 而且很有可能还是同一种或者同一类型的癌症 。
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