并发症|糖尿病不能被治愈,那控制血糖有啥用?带你认识控糖的意义

糖尿病一经诊断 , 应给予合理的降糖方案 , 近期可减轻或消除糖尿病症状 , 预防糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症的发生;远期可减少或延缓心脑血管疾病、失明、截肢、尿毒症等慢性并发症的发生 。
那么 , 糖尿病到底能不能治愈呢?

并发症|糖尿病不能被治愈,那控制血糖有啥用?带你认识控糖的意义
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糖尿病以血糖升高为主要表现 , 降血糖是治疗糖尿病的主要措施 。 通过合理的降糖治疗 , 多数患者可将血糖控制在目标范围 。 血糖达标稳定后 , 虽然病情得到了控制 , 但糖尿病却未治愈 。 这是因为血糖升高仅为糖尿病的症状 , 并非糖尿病的病因 , 一种疾病是否能治愈 , 主要取决于能否根除其病因 。

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糖尿病血糖升高的根本原因在于 , 胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能障碍:
胰岛素抵抗糖尿病早期血糖升高的主要原因 。 此阶段血糖升高的原因为肝脏、肌肉等组织对胰岛素敏感性下降 , 导致对葡萄糖的利用减少 。 由于病程短 , 胰岛β细胞功能尚好 , 因此通过控制饮食、增加运动、减轻体重等生活方式干预 , 可有效改善胰岛素抵抗 , 降低血糖 , 近期无需药物降糖 , 但需长期坚持 。 部分患者血糖可长期达标 , 但部分患者血糖可逐渐升高 , 因此即使生活方式干预已将血糖降至正常 , 也不一定能治愈糖尿病 , 需定期监测血糖 , 观察病情变化 。

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胰岛β细胞功能障碍是多数患者血糖升高的主要原因 。 胰岛β细胞的主要作用是分泌胰岛素降低血糖 , 一旦发生损伤或破坏 , 几乎不能逆转 , 且损伤可进行性加重 , 从而导致血糖逐渐升高 。 因此糖尿病一经诊断 , 几乎达不到治愈的预期 。
早期可通过生活方式干预、口服降糖药降血糖;随着病情的发展 , 降糖难度会逐渐增大 , 需要多种药物联合降糖 , 从一种降糖药到两种降糖药 , 再到三种降糖药 , 以致最后需要胰岛素控制血糖 。

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虽然糖尿病不可治愈 , 但合理的降糖治疗可降低糖尿病并发症的发生风险 。 血糖达到16.7mmol/L会增加糖尿病酮症酸中毒 , 血糖达到33.3mmol/L会增加高渗高血糖综合征 , 血糖控制达标的患者空腹血糖多低于7.0mmol/L , 餐后2小时血糖多低于10mmol/L , 因此通过合理降糖且血糖控制达标后很少发生急性并发症 。
慢性并发症是糖尿病患者需要重点预防的疾病 , 由于终末期慢性并发症可增加糖尿病患者死亡风险 , 因此合理的降糖治疗可延长糖尿病患者的寿命 。

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【并发症|糖尿病不能被治愈,那控制血糖有啥用?带你认识控糖的意义】综上 , 糖尿病一经诊断 , 几乎无法达到治愈的目的 。 虽然不能治愈 , 但通过合理的降糖方案 , 可减少或延缓糖尿病并发症的发生 , 在改善糖尿病患者生活质量的同时 , 可适当延长寿命;如果糖尿病未给予合理治疗 , 病情会呈进行性加重 , 血糖会呈逐渐升高的趋势 , 并发症的发生风险也会逐渐增加 。