高血压|肌酐上涨快,你可能踩了这4个“雷”


高血压|肌酐上涨快,你可能踩了这4个“雷”
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高血压|肌酐上涨快,你可能踩了这4个“雷”
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血肌酐升高是慢性肾脏病的主要表现之一 , 而肌酐水平是否稳定则是判断肾功能是否稳定的主要指标 。
一般而言 , 肾友们的血肌酐水平是会上下浮动的 , 整体相对稳定 , 不大起大落 。
但是 , 部分肾友的血肌酐却犹如“过山车”一般 , 短短几天或者数周就大幅度上升 , 这是为什么呢?
今天我们就来探讨一下血肌酐突然上升的原因~
1、血压未达标慢性肾脏病可引起高血压 , 所以很多肾友都伴有血压升高 , 而肾脏又是高血压最容易“攻击”的靶器官之一 , 持续性高血压会损伤肾脏 , 加速慢性肾脏病进展 , 导致病情加重 , 引起血肌酐升高 。
部分肾友平时不好好吃药 , 也不监测血压 , 往往等到有了头晕、视力模糊等症状才到医院就诊 , 这个时候通常已经伴有不同程度的肾损害 。
建议:
对于已经确诊为高血压的肾病患者 , 应该在医生指导下规律服用降压药 , 常用的是ACEI类降压药(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB类降压药(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂) , 对于单药效果不佳的严重高血压 , 应考虑两药或多药联合 。
2、药物性肾损伤肾脏是大多数药物及其代谢产物的排泄器官 , 本身就很容易受到药物损伤 , 对于肾病患者来说 , 肾脏本身就已经有了不同程度的损伤 , 药物排泄能力下降 , 更容易发生肾损伤 , 使得血肌酐大幅上涨 。
【高血压|肌酐上涨快,你可能踩了这4个“雷”】根据相关数据显示 , 因药物引起的急性肾损伤高达28.9% 其中60岁以上的患者占了一半 , 合并慢性肾脏疾病者最为常见 , 大约占了20% 。
建议:
肾病患者应该谨慎服用肾毒性药物 , 比如含有非甾体类抗炎药的感冒药 , 氨基糖苷类抗生素 , 含有马兜铃酸等肾毒性中药 , 含有重金属超标的肾毒性保健品等等 。
对于肾病患者来说 , 应尽量精简药物 , 不自行滥用药 , 用药前最好咨询专业医生 。
3、血容量不足血容量不足的发烧、失血、腹泻、呕吐、出汗较多、饮水量过少、过度利尿等因素都容易导致人体血容量不足 。
这个时候 , 为了保证心脏与大脑的血液供应 , 人体就会“牺牲”肾脏 , 肾脏的供血就会减少 , 导致肾脏缺血缺氧 , 进而引发急性肾损伤 , 血肌酐也就跟着升高了 。
建议:
避免血容量不足的措施就是去除危险因素 , 如存在发烧症状的患者要及时退烧 , 腹泻患者及时止泻 , 出汗多、饮水少的患者要及时补充水分等 。
如果已经出现了血容量不足的情况 , 要及时进行补液治疗 , 改善肾脏血氧的情况 , 同时要注意电解质、酸碱平衡的情况 , 以免引起其他并发症而进一步升高血肌酐 。
4、急性感染日常生活中 , 急性感染是比较常见的 , 如呼吸道感染、肺部感染、泌尿道感染、皮肤感染等 , 而慢性肾脏病患者本身就存在免疫功能低下的情况 , 因此更容易发生感染 。
感染可激发肾友异于常人的免疫反应 , 从而导致肾脏损伤 , 致使肌酐持续迅速升高 。
建议:
肾病患者要预防感染 , 具体措施主要有:做好保暖措施 , 必要时在秋冬季节接种流感疫苗 , 预防感冒;合理饮食 , 均衡膳食营养 , 避免营养不良 , 提高免疫力;在工作和生活中要做好劳逸结合 , 避免过度劳累;不要抽烟 , 外出时戴口罩 , 少去人群聚集性场所;适当运动 , 强身健体 , 增强免疫力;注意个人卫生 , 勤换内衣 , 早晚刷牙 。