常言道 | “科技与狠活”，也要理性对待( 二 )

①人造甜味剂
体内和体外实验均表明，麦芽糊精/人造甜味剂与IBD风险增加相关，在动物模型中，人造甜味剂会增加胃肠道炎症标志物，破坏肠道微生态，与IBD发病机制有关。在过去几十年中，人造甜味剂的消费量增加与IBD发病率增加平行。综合现有研究， IOIBD指南建议：谨慎起见， CD和UC患者均应限制含有麦芽糊精/人造甜味剂的食品的摄入（EL极低、92.3%）。
②乳化剂和增稠剂
在食品加工过程中通常会使用一些乳化剂、增稠剂等食品添加剂，以改善食品的质地和质量。常见的乳化剂和增稠剂包括卡拉胶（Carrageenan）、羧甲基纤维素钠和聚山梨酯-80 ，既往流行病学数据支持某些乳化剂暴露与IBD发病率有关。在动物模型中观察到，卡拉胶暴露能够诱导肠黏膜溃疡，肠道炎性细胞浸润和上皮损伤等；羧甲基纤维素钠和聚山梨酯-80暴露能够减少肠道黏液层厚度、增加肠道通透性，破坏肠道微生物多样性等，与IBD的发病有关。因此，综合现有证据， IOIBD指南建议：谨慎起见， CD和UC患者均应限制含有卡拉胶、羧甲基纤维素和聚山梨酯-80的加工食品的摄入量（EL极低， 92.3%）。
③二氧化钛和亚硫酸盐
二氧化钛是一种白色晶体粉末，用作糖果、白色酱汁、调味料、非乳脂奶油等食物的着色，而在盐和其他粉状食品中添加硅酸铝能够防止结块。亚硫酸盐常被用作防腐剂，用以保存葡萄酒、啤酒、柠檬汁、水果罐头以及加工过的肉类等食品。纳米颗粒如二氧化钛和硅酸铝等，因其具有高度稳定性和抗降解性，也被当作食品添加剂，用于食物着色、涂层和保存。综合现有证据， IOIBD指南建议：谨慎起见， CD和UC患者均应减少含有二氧化钛和亚硫酸盐的加工食品的摄入（EL极低， 92.3%通过）。
综上所述，食品添加剂对于克罗恩病患者来说，确实属于“狠活” ，《中国炎症性肠病饮食管理专家意见》也明确指出“炎症性肠病患者少用或不用无营养价值甚至是有害的色素、香料和调味品等” ，所以，还是少吃为妙。
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医学指导：

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陈延，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中医院芳村医院消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院青年名中医。广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队负责人。广东省中医院补土学术流派研究团队负责人。中华中医药学会科普骨干，广东省医师协会消化科医师分会委员，世界中联消化病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化分会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。
目前负责中医补土学术流派理论研究工作，在中医理论方面有一定优势；作为炎症性肠病慢病管理团队负责人，擅长使用中医药治疗炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），跟师广东省名中医余绍源教授，擅长使用中医药治疗痞满、泄泻、便秘等慢性消化系统疾病。主编中医专著9部，撰写相关论文60余篇。
炎症性肠病慢病门诊：周四下午，广东省中医院芳村医院门诊楼2楼。（明确诊断为炎症性肠病患者，可至慢病门诊现场加号。）