今天|“您先眯一会儿,我们把检查做了!”
今天 , 给大家介绍一位新朋友 。
姓名
纤支镜 , 也叫纤维支气管镜 。
特点
管腔小 , 柔软可弯曲 , 导光能力强 , 透亮度大 , 视野清晰 。
作用
纤支镜可以轻巧地通过口腔、鼻腔进入支气管及以下的各级支气管段 , 让医生很方便地观察到气管、左右支气管各端口及黏膜的情况 , 还可以通过仪器上所附带的小毛刷在黏膜处刷检病变的黏膜组织进行病理学检查 。

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简单的说 , 那些从气管里面能找到或者接近病灶的疾病 , 理论上都可以行纤支镜检查或治疗 。 但是 , 一想到有东西要从嘴巴或者是鼻子里塞进去 , 这酸爽的感觉 , 恐怕大部分人都会害怕 。
想想平日里 , 气管里不小心被辣的东西或者是水呛到都十分难受 , 何况是气管镜插入气管呢!

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而且 , 气管镜检查不像做胃镜、肠镜等 , 因为是从气道进入 , 刺激感和不适感也会更强烈一些 。 操作过程中 , 患者常常会因恶心、剧烈呛咳而感到非常痛苦 , 因此很多人对纤支镜治疗产生了害怕恐惧的心理 。
然而 , 支气管镜应用于临床已经有四十年之久 , 它是对肺部疾病研究的一次革命 , 对肺部疾病的诊断和治疗起到举足轻重的作用 , 它让很多疾病得以明确病因 , 也使很多肺部疾病得到了治疗 。
但是……
一说到要做“内镜检查”相信很多人内心都是拒绝的
但加上“无痛”两个字
无痛胃镜、无痛肠镜、无痛纤支镜……
首例无痛成人纤支镜检查
为了让病人更舒适地接受检查与治疗 , 11月9日 , 呼吸内科纤支镜检查中心 , 恩施市中心医院呼吸内科主任李仕成、麻醉科主任梁启恒和湖北省第三人民医院对口支援专家麻醉科孙海静主任开展了医院首例无痛成人纤支镜检查 。 同时 , 检查中由麻醉医生全程守护 , 负责操作的医生也可以更加仔细、清楚地观察病灶 , 大大提高了操作的有效性和安全性 。

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“我上回呛了一口水到气管里把脸都咳乌了 , 医生给我说是无痛的 , 本来将信将疑 , 没想到这么舒服 , 睡一觉就做完了 , 太感谢了 。 ”做完检查的患者高兴地说到 。
01哪些人需要做支气管镜检查呢?
纤维支气管镜检查及治疗是呼吸内科最重要的治疗手段之一 。 那么 , 哪些人需要做支气管镜检查呢?
1.肺部发现肿块 , 需要通过纤支镜进一步明确性质的
2.不明原因的喘鸣
3.咯血及痰中带血
4.肺不张
5.气管、支气管分泌物清除
6.诊断可疑肺结核
7.协助肺癌术前分期及决定切除范围 , 肺癌治疗中及治疗后随诊
8.支气管异物
02支气管镜检查优势
1.形态学检查:能清楚的检查患者气管黏膜是否正常 , 有无炎性病变 , 管腔是否狭窄 , 有无赘生物、异物、出血、分泌物等 。
2.进行支气管灌洗及支气管镜下治疗 。
3.防污染疾病学检测技术 。
4.病变部位取活检技术 , 通过活检标本的病理学检查 , 明确疾病的诊断 。
03“无痛”、“舒适”检查是怎么回事呢?

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传统的纤支镜检查是在表面麻醉下进行 。 患者意识清楚 , 痛觉存在 , 由于呼吸道对异物刺激十分敏感 , 在操作过程中患者常常会因剧烈呛咳而感到非常痛苦 , 甚至可能会出现心血管不良反应及心跳呼吸骤停等严重的并发症 。 呼吸内科大多是老年患者 , 更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理 , 部分患者在检查过程中体验较难受 , 需反复检查的患者更是心有余悸 , 拒绝再次检查 , 贻误了疾病的治疗 。
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