手术|医生：肛周脓肿治疗的三个误区误区|肛瘘|肛门|医生|患者|消息

在肛肠门诊，肛周脓肿患者问的比较多的几个问题：“屁股那包太疼，能否不检查？”“保守治疗，行吗？”“手术后，能否形成肛瘘？”这也是肛周脓肿患者产生误解和疑问的地方。为此，今天，请天津和平欧亚肛肠医院肛肠科主任、主治医师张震讲解这几个问题。

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误区一：脓肿当痔疮
由于肛周脓肿也有肛门肿物、排便疼痛的症状，个别患者在就医前把肛周脓肿当痔疮。这对于肛周脓肿的治疗是不利的。
首先，肛周脓肿虽然也表现为排便疼痛，但这种疼痛能在短期内迅速加重，甚至有患者还伴有发热症状。
其次，肛周脓肿属于细菌感染诱发的急性化脓性疾病，痔疮的治法很难对肛周脓肿起效。
第三，不及时治疗或错误治疗，肛周脓肿有破溃形成肛瘘的危险。
不要认为出现肛门不适就是痔疮，未经检查就治疗，容易误诊误治。

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误区二、期待脓肿自愈
肛周脓肿患者希望采取药物治疗，但肛周脓肿的特殊性决定了自愈程度，即使保守治疗也只能暂时缓解症状。
【手术|医生：肛周脓肿治疗的三个误区】①肛周脓肿因肛腺部位受到细菌感染，化脓而形成，只要原发病灶依然存在，将会持续感染下去。
②肛门部位很难静养，排便、排尿时，肛门括约肌都会挤压脓液向肛周间隙扩散，导致病情进一步发展。
③原发病灶位于肛门内，药力难以达到。
综上所述，一旦形成脓肿，请及时切开排脓引流，避免病菌感染扩散。

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误区三、怕做两次手术，等形成肛瘘再治疗
“肛周脓肿切开排脓之后，还要做肛瘘手术吗？”这是一些患者纠结的问题。
事实上，形成脓肿后，切开引流是必须的。不过不必担心，现在的肛周脓肿治疗手术，可以在引流脓肿的同时，于检查设备的帮助下正确地找到感染源，将感染源切除，避免二次手术即肛瘘手术。
切开皮肤后挂线，使脓肿完全敞开，引流通畅，通过换药使创口由内及外正常愈合，也避免了“假性愈合”的风险。
温馨提示：肛周脓肿多表现为肛周包块、红肿疼痛、肛门坠胀、排便困难或发热等症状，当肛周出现包块红肿、疼痛逐渐加剧时，需考虑是肛周脓肿的可能，请及时就医诊断，避免感染、病情加重。
出品|搜狐天津
作者|陶芳
照片|潘秉方刘强