体位|【小帕讲故事】小帕患者服用普拉克索的注意事项剂量|患者|神经|应用|普拉克索

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服用普拉克索的注意事项
在小帕的世界里，多巴胺受体激动剂是左旋多巴的左膀右臂，它们在结构和功能上都与左旋多巴相似。其实，它们在服药注意事项上也有很多类似的地方呢！不信？
小芙姐就来列举一下多巴胺受体激动剂——普拉克索的服药注意事项！

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嗜睡或睡眠突然发作
服用普拉克索和左旋多巴一样，可能出现嗜睡和突然睡眠发作，尤其是小帕患者。在日常活动中突然睡眠发作，有时没有任何先兆。
曾有报道，服用普拉克索的患者在驾驶机动车时突然入睡，太危险了！关键是，他们在突然入睡前，没有一点儿想睡的感觉。而且，有人是在服用普拉克索一年后才出现的这一现象。套用一句甄嬛体——细思极恐！
所以，医生必须告知患者这种副反应，建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。
如果患者发生显著的日间睡意或在需要主动参与的活动中发生入睡（如说话、吃饭）等，应停止服用普拉克索。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者，必须避免驾驶或操作机器，而且应该考虑降低剂量或终止治疗。
由于可能的累加效应，当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精。
体位性低血压
所谓体位性低血压是指人体由卧位变为直立体位的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg ，常常伴有头晕目眩，甚至晕厥、跌倒等意外伤害。
部分老年人在站立时间超过≥3分钟后才出现明显的血压下降。
研究认为，多巴胺受体激动剂会损害血压的系统性调节，因而造成直立性低血压，尤其是在增加剂量的过程中。
再加上，小帕患者本身就对直立刺激的应对能力有障碍。所以发生体位性低血压的现象就不难理解了。
我们要做的就是，在应用该药时，密切关注体位性低血压的症状，特别是在剂量增加过程中，并将这一风险告知小帕患者。
幻觉
幻觉为多巴胺受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。有研究显示，服用普拉克索的患者中有9%出现了幻觉 (多为视觉上的) 。
这一点，小芙姐深有体会。
两位老人家，可巧的是，他们都是88岁，在服用普拉克索2-3天后，就出现了幻觉，伴有夜间睡眠不安稳，躁动不安。停药后，幻觉很快消失。
可见，幻觉也是小帕患者服用普拉克索需要注意的。
冲动控制障碍
在服用多巴胺受体激动剂包括普拉克索的小帕患者中，曾经报道出现病理性赌博，性欲增高和其他强烈欲望的现象。
因此，当小帕患者正在接受普拉克索治疗时，出现新的或增强的赌博欲望、性欲增加或其他强烈的愿望时，患者应告知医生。
而医生在开具处方时，亦应告知患者和护理人员可能会出现以上行为改变。
一旦出现，可考虑减少剂量或逐渐中止治疗。（备注：此部分有专篇论述，请点击文末往期回顾“【小帕讲故事】真有购物狂”）
神经阻滞剂恶性综合征
突然终止多巴胺能药物治疗时会发生神经阻滞剂恶性综合征的症状。
（备注：此部分有专篇论述，请点击文末往期回顾“【小帕讲故事】万万不可突然停药——神经阻滞剂恶性综合征”）
其他
普拉克索禁用于妊娠期。
因抑制人催乳素的分泌，从而抑制泌乳，故不应该在哺乳期内应用本品。如果其应用不可避免的话，应中止哺乳。