讲座|讲座|看病这件事,我们该怎么办?( 六 )


问了太多送命题 , 我很有证据证明你似乎是敌人派过来的间谍 。
Q:在抗肿瘤方面 , 有没有什么方式可以去了解一些无论是中国还是国外的新药或者是一些新的研究成果 , 王医生有没有什么推荐?
曲玮玮:我自己看丁香比较多一点 , 因为通俗易懂 。 还有一个更专业的版块 , 叫丁香园 , 是医生之间的交流 , 我妈妈刚患肺癌的时候看到医生对不同案例进行探讨 , 一个病例不同医生的角度也是不一样的 , 帮你更好了解医生立场 , 站他们的角度思考问题 。 还有纯科普的 , 比如博罗科普 , 也是科普大V 。 还有美股上市医药公司的最新进展等等 , 这就不去提了 。 甚至可以通过一些证券类、财经类网站了解一些 。 的确这些东西跟我们息息相关 , 很多前沿医学进步非常快 , 可以通过商业股票价值体现 。
王兴:刚刚曲玮玮讲的丁香园多一点 , 还有果壳、得到 , 有的偏颇一点 。 平台选择很关键 , 它能帮你过滤很多无效信息 , 平台的选择大多数比个人好一点 。 还有很多病人查文献 , 其实你查的文献大多数不可靠 , 因为我们要综合目前最新最权威的杂志文献 , 特别是一些专业领袖给出的综合信息和指南信息才是关键 。 很多文献很多时候是矛盾的 , 但矛盾的情况下我们选择最适合的方案不是老百姓能够知道的事情 , 一定是专业的人才能干的事情 。
曲玮玮刚才讲到很多公司的信息 , 我们大夫也在不停学习 。 我一直认为企业跟医生是在不停地共同学习的 , 特别是新药研发、新药实践上也在不停地进步 。 我们怎么选择新药、选择平台 , 最简单的方法 , 你相信你相信的医生就好了 , 这个医生告诉你用这个药一定是建立在对你个人疾病和家庭情况的了解下推荐的 , 除非不信这个医生 , 否则他的建议一定比你所有获得的信息加起来还要好 , 因为你(了解)的信息针对所有人 , 你的大夫针对于你 , 不保障一定给你治好 , 但一定不会犯错误 。 比如柳叶刀会告诉咱们吃红肉(牛羊肉)会增加20%-30%的患结肠癌的风险 , 这没有错 , 但对对我们个人来说只要适当注意就行了 , 如果非要按某一篇文献去做的话就没法生活了 , 一定会很惨 , 活着不是为了不得癌 , 活着是为了开心 , 适当开心就可以 。
曲玮玮:我补充一点 , 我日常会看丁香医生很有意思的一个栏目 , 他们可以把患者共通 , 你问医生的时候可以公开问诊记录 , 假设有感冒、发烧或者是其他各种各样的疾病 , 你可以先不提问医生 , 先去平台看一下别人是怎么样的 , 医生怎么回答的 , 这些信息都是公开的 , 但是隐去患者信息 , 非常有意思 , 也可以学到很多 , 因为国内看病绕不开跟医生打交道 , 但看到别人跟医生的沟通会心里有底很多 。 凭空查很多文献 , 看一些特别想要的东西 , 这些东西适用性是很大的问题 , 不可能自己给自己开药 , 所以看到别人和医生的沟通是非常好的科普方式 。
Q:我们经常会有这个感受:排队三小时进医生门诊 , 一分钟医生就把我打发出来了 。 王医生的书里说 , 如果医生一分钟把你打发出来说明你没有问题 , 医生若让你坐下来聊一聊可能是有大问题 。 那我们到底利用这一分钟跟医生聊什么?
王兴:我们医生门诊大部分有筛选的过程 , 筛选哪些病人是需要长期治疗的患者 , 我们给后续治疗途径和方案 , 有的患者是给一个方向和结论之后让他去休息观察就可以 。 很多患者觉得门诊是解释问题的场景 , 对医生来说不是的 , 至少在中国大部分医生没有这个精力、渠道和时间 。 在门诊 , 对于医生来说是解决问题的 , 下一步该怎么走 , A、B、C , 为什么是A、B、C , 但不一定最终能解决问题 。 你问我为什么是良性的 , 我告诉是因为A、B、C , 所以是良性的 , 但你要问我 , 为什么我没有抽烟没有啥还会有这个结节 , 那实在抱歉 , 我确实没有这个答案 , 我没法告诉你 。 你问我为什么不能吃鸡蛋 , 要吃鸭蛋 , 我也不知道为什么 , 各地有很多的谣言 。 还有很多人说四五年都没有感冒过了 , 每天早上四五点会早醒 , 网上说是肺癌先兆 , 我也不知道为什么是肺癌先兆 , 我怎么解释不是?证明有很容易 , 证明无是很难的 。