损伤|腰痛怎么办｜教您自我辨别腰痛的原因及日常预防姿势|腰背|肌肉|韧带|患者|腰部

来源丨西安市第三医院
腰痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯称之为腰腿痛。
腰痛不是独立的疾病，是多种疾病可能出现的一组临床症状。以下10个问题，是腰痛患者在就诊时最常询问的问题。
01
引起腰痛的原因有哪些？
可概括为6大类，其中第2、3类最常见：
1.发育异常及畸形：如脊柱裂、脊柱侧弯后凸、水平骶椎、脊膜膨出、神经根和神经节变异、脊肌瘫痪性侧弯等；
2.退行性变：如腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎骨关节炎、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚、腰椎管狭窄症等；
3.急慢性损伤：如腰椎滑脱、腰骶关节劳损、椎间小关节紊乱、腰扭伤、腰肌劳损、棘间/棘上韧带损伤、腰3椎体横突综合征等；
4.感染及无菌性炎症：如脊髓炎、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、神经根炎、硬膜外感染等；
5.肿瘤及肿瘤样病损：如脊髓及神经根肿瘤、骨性转移瘤、血管瘤、脊索瘤等；
6.内脏损伤及疾病：肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤；肾炎、肾盂肾炎、上尿路结石、盆腔消化性溃疡等。

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02
天气寒冷与腰痛有关系吗？
腰痛症状像天气预报一样准
寒冷，确实是诱发腰痛的一个原因，天气一变凉，腰背部受凉，血管收缩、缺血，患者就出现腰痛或腰痛加重。
这类患者多有在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处受寒等病史。
03
打麻将会引起腰痛吗？
长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张状态，日久就易使腰背疼痛僵硬。
而且，久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，影响下肢血液循环，出现两腿麻木，久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。
04
吸烟和腰痛有关系吗？
许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。
此外，烟草中的尼古丁，可能会减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变而导致腰痛。
05
骨质疏松引起的腰痛有什么特点？
骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性。患者多全身疲乏、酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。
骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，正确的抗骨质疏松治疗后，症状会减轻。
但是，要提防严重骨质疏松引起的椎体病理性骨折所引发的疼痛。
06
哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛？
1 泌尿系统
如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等；
【损伤|腰痛怎么办｜教您自我辨别腰痛的原因及日常预防】 2 消化系统
如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
3 非生殖系统
妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
另外，如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等，也可引起腰痛。
07
腰痛患者能穿高跟鞋么？
穿高跟鞋（＞４cm），因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续穿高跟鞋，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。