心电3分钟:两种致命的心电图模式( 二 )
在窦性心律的心电图上可看到两种类型的心前区模式——A型和B型:
?A型:所有胸前导联的δ波均为正向 , V1导联的R/S>1 。 A型与左侧旁道相关 , 可与右心室肥厚的心电图相似;
?B型:V1和V2导联的δ波负向 。 上述患者为B型 , V1导联中S波占优势提示右侧旁道 。
旁路的存在有助于患者形成快速性心律失常 , 其可通过以下方式实现:
?形成涉及旁路的折返回路 , 称为房室折返性心动过速(AVRT);
?通过房室旁道直接从心房传导至心室 , 绕过房室结 , 如房颤或房扑合并WPW 。
仅15%的WPW病例表现为单纯的逆行传导 , 因此它们是窦性心律期间心电图上的“隐匿通路” 。 仅当发生快速心律失常时 , 疾病症状才比较明显 。
3.下一步该怎么办?
在心电图上识别短PR间期和δ波仅能确认WPW模式的存在 。 在有心律失常病史或随后发生心律失常时 , 才能确诊WPW综合征 。
有辅助旁路的患者首选消融进行治疗 。 在急性情况下 , 明确是否存在旁路至关重要 , 因为某些快速性心律失常的治疗可能会导致WPW患者的临床恶化 。
医脉通编译自:EdBurns.KillerECGPatterns:Part1.lifeinthefastlane.lastupdateOct4,2021.
- 黄瓜两种错误吃法损健康
- 3分钟鸡蛋最营养 并非人人适宜
- 糖尿病患者|得糖尿病的人缺乏两种营养素,都容易造成血糖波动,诱发并发症
- 并发症|高血压一开始服药就不能停?只有两种情况需要,这种情况没必要
- 西红柿|皮肤比较黄的女生,经常吃这两种食物,保证还你白嫩好气色
- 手术|癌症手术切除以后,是否需要辅助化疗,主要取决于以下两种情况
- 王院士|退休院士亲历:甘油三酯3.6,戒掉两种食物以后,血脂慢慢稳定了
- 冬季运动选择室内室外的两种方式,你适合哪种?
- 饮食|备孕必知:缺这两种营养,很可能会导致……
- 免疫|中国生物:狂犬病疫苗长研佳宁上市 适用两种免疫程序
